第52章 我反對
上午八點三十分,仁和醫院心胸外科住院部走廊。
陳建國穿著一身潔白挺括的白大褂,戴著金絲眼鏡,精神矍鑠,走在隊伍最前面。
身後跟著兩名副主任醫師。四名主治醫師,還有十幾個住院醫。規培生,浩浩蕩蕩一大群人。
這是心胸外科每週一次的主任大查房,規矩大得很。
等級森嚴,主任走最前,主治在兩側補充病情,住院醫跟在後面記筆記。
誰站什麼位置,誰什麼時候開口,都有不成文的規矩,半點不能亂。
沈逸飛是新來的輪轉生,沒資格站前面,自然被擠到了隊伍最後面,不起眼得像個透明人。
“32床,自發性氣胸,進來看看。”
隊伍停在一間多人病房門口,陳建國開口,聲音沉穩有力。
他接過住院醫遞來的病歷夾,快速翻了幾頁,帶頭走進了病房。
病床上,躺著一個十九歲的男青年,長得瘦高瘦高的,手指細得誇張,跟竹節似的。
他戴著鼻導管吸氧,臉色蒼白,胸口隨著呼吸,輕輕起伏,還帶著輕微的喘息聲,看著很虛弱。
“主任,這是昨天夜班收治的患者。”
周明遠趕緊上前一步,站在陳建國身邊,清了清嗓子,開始彙報病史,聲音洪亮,刻意表現得很流利。
他就是想在陳建國面前,找回剛才在辦公室丟的面子,打沈逸飛的臉。
“患者男,19歲,昨晚打籃球的時候,突然右側胸痛。胸悶,就來醫院了。”
“查體顯示右肺呼吸音減弱,急診胸片提示,右側自發性氣胸,肺組織壓縮約15%。”
周明遠掃了一眼床頭的監護儀,繼續彙報:“患者既往身體很好,沒有過類似發作,屬於初次發作的輕度氣胸。”
“我的處理意見是,遵循臨床指南,對於初次發作。肺壓縮小於20%的年輕患者,首選保守治療。”
“讓他嚴格臥床休息,高濃度吸氧,促進氮氣置換。要是複查胸片,氣體吸收不明顯,再考慮胸腔穿刺抽氣。”
陳建國微微點頭,臉上露出一絲讚許。
周明遠這個方案,中規中矩,完全符合教科書和臨床指南,沒毛病。
對於這種年輕患者,能不做手術就不做,減少創傷,還能避免留疤,這是外科的基本常識。
“片子拿來我看看。”
陳建國伸出手,語氣平淡。
住院醫趕緊上前,把一張胸片,插在病床旁的閱片燈上。
黑白影像裡,能清晰看到右側胸腔外帶,有一片沒有肺紋理的透亮區,確實是氣胸。
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