肌腱斷裂,掌骨骨折,動脈出血。
這個需要進手術室。
“沈小檸,先幫我壓迫止血!”
陸晨用無菌紗布填塞在出血最嚴重的位置,然後加壓包紮。
出血速度明顯減慢。
“這個病人需要急診手術,我帶進手術室處理。”
他對孟燕說了一句。
孟燕點點頭。
“你去手術室,這邊我盯著。”
陸晨推著病人進了手術室。
沈小檸跟了進來。
“陸醫生,這個手術你一個人能做嗎?”
“肌腱吻合和骨折固定不是我的專長,但止血和清創縫合我能做,骨折和肌腱的部分我先做臨時固定,後續轉手外科做二期手術。”
這是最現實的方案。
急診手術的核心目的是保命保肢,不是做終極修復。
先把出血止住,把創面處理乾淨,把斷裂的結構臨時固定,為後續的專科手術創造條件。
局麻起效後,陸晨開始操作。
真實之眼精準標註了掌深弓動脈分支的斷裂位置,他用止血鉗夾住出血點,然後以精細的縫合技術將血管壁縫合。
出血停止。
接下來是徹底清創。
創面內的泥沙。碎石。壞死組織,一點一點清理乾淨。
然後是肌腱的臨時處理。
陸晨用專用的肌腱縫線將斷裂的伸指肌腱做了改良Kessler縫合,這不是終極修復,而是臨時固位,防止肌腱回縮導致後續手術更加困難。
最後是掌骨骨折的臨時固定。
他用克氏針做了經皮穿針固定,穩定骨折端,防止移位。
整個手術用時四十二分鐘。
創面整潔,止血徹底,縫合精美。
手術結束的瞬間,系統提示彈出。
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