《急診科:這個實習醫生強得離譜》第568章 我是來保你這條胳膊的(2)

作者:雪梨燉奶·1個月前

何勇忍不住開口打斷。

“等一下,你確定正中神經的缺損是六點三釐米?”

他的語氣很快。

“我們的評估是挫傷區大約兩釐米,神經的連續性是保留的。”

陸晨放下記號筆,轉過身來面對他。

“何主任,影像上看到的挫傷區確實是兩釐米左右。”

“但那段挫傷區兩端的神經纖維己經完全喪失了傳導功能。”

“束膜結構破壞嚴重,根本不可能透過修復恢復訊號傳遞。”

“實際需要切除的無功能神經段,加上中間的缺損間隙,總長度是六點三釐米。”

何勇皺起了眉頭。

“你怎麼判斷束膜結構,破壞到了不可修復的程度?”

“常規影像上,是看不出來這種細微層面的東西的。”

陸晨沒有首接回答這個問題。

他不可能告訴何勇自己有真實之眼。

“這是我的臨床經驗和查體判斷,上了臺可以驗證。”

“如果術中發現束膜結構完好,連續性確實可用,那我當場改方案做首接修復。”

“但如果按照兩釐米的評估去準備,上了臺發現實際缺損遠超預期,怎麼辦?”

“沒有備好腓腸神經做供體,臨時加臺去取?”

“還是中途放棄關了傷口,開了一刀白開?”

這幾句話說得不疾不徐,但邏輯極其嚴密,環環相扣。

何勇張了張嘴,沒有接上來。

他不得不承認,陸晨說的這個風險是真實存在的。

如果術中發現神經缺損比預估大了兩三倍,但供體神經沒有提前準備好。

那時候確實會非常被動,進退兩難。

宋學文推了推眼鏡,目光從何勇臉上移到白板上。

“繼續說你的方案。”

陸晨重新拿起記號筆。

“骨骼這塊,橈骨粉碎區域用微型鎖定鋼板固定。”

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