《急診科:這個實習醫生強得離譜》第572章 十八個小時的硬座,連夜趕來(1)

作者:雪梨燉奶·1個月前

手術的前一天晚上,陸晨躺在硬板床上,閉著眼睛。

呼吸很平穩,但腦子裡一刻都沒有停下來。

凌晨一點十七分,距離手術正式開臺還有不到十個小時。

他沒有急著入睡,而是在意識深處啟動了系統的病例回溯模擬功能。

虛擬手術檯在腦海中緩緩展開,秦遠征右前臂的三維解剖結構清晰地浮現出來。

每一塊碎骨的形狀和嵌入角度,每一條斷裂血管的回縮距離,他全部爛熟於心。

正中神經缺損六點三釐米,尺神經腕段存在缺血灶,橈動脈斷裂間隙三釐米。

這些資料他己經在腦子裡過了不下二十遍,但他還是不放心,要再過一遍。

模擬從清創開始。

逐層開啟傷口,暴露深層結構,剝離粘連組織,分離嵌入碎片。

他的意識精準控制著虛擬手術刀的走向,角度精確到零點一毫米。

碎骨復位環節,七塊碎片的拼合順序他反覆調整了三次,才找到最優解。

先固定橈骨近端的兩塊大碎片,建立主體框架,然後逐一填充小碎片。

這個順序能最大限度減少碎片之間的應力衝突,鋼板固定後整體穩定性更高。

血管重建環節,他在腦海裡模擬了取對側大隱靜脈的全過程。

切口位置、分離層次、靜脈段的長度和口徑匹配,每一步都有確定的方案。

吻合橈動脈斷端時,他模擬了兩種進針角度,最終選定了偏轉十五度的方案。

這個角度能讓針尖穿過管壁全層的同時,對內膜的損傷降到最低。

神經橋接是整臺手術裡難度最高的環節,他在模擬中花了最多的時間。

腓腸神經取材八釐米,修剪後精確匹配六點三釐米的缺損長度。

束膜對束膜縫合,每一針的間距零點五毫米,進針深度零點二毫米。

他在腦海裡把這個環節完整地走了三遍,確認手感和節奏完全穩定。

尺神經腕段的缺血灶處理,他也模擬了探查和減壓的具體路徑。

鬆解缺血區周圍的瘢痕組織,釋放受壓的滋養血管,恢復區域性微迴圈。

這一步操作範圍極小,稍有偏差就會損傷正常的神經纖維,容錯空間幾乎為零。

三次完整模擬跑完,系統反饋的成功率穩定在百分之八十七到九十之間。

陸晨睜開了眼睛,心裡有了數。

他拿起手機,開啟備忘錄,開始輸入一份特殊器材清單。

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