《急診科:這個實習醫生強得離譜》第604章 你的問題不在腰椎(1)

作者:雪梨燉奶·1個月前

陸晨翻了一遍,腰椎MRI顯示L4-L5有輕度膨出,但膨出程度並不嚴重。

肌電圖提示右下肢神經傳導速度減慢,但定位不夠精確。

之前三家醫院的診斷高度一致,都是腰椎間盤突出壓迫神經根。

但陸晨在翻看報告的同時,己經開啟了系統掃描。

【真實之眼掃描完成】

【患者資訊:男性,47歲】

【主訴:右下肢放射性疼痛伴行走困難六個月】

【真實之眼診斷:腹膜後神經鞘瘤,位於L3-L4椎體前方偏右側,體積約3.2cm×2.8cm,壓迫右側馬尾神經及腰叢分支】

【危險等級:橙色(高危)】

【當前症狀:右下肢進行性神經根性疼痛,肌力下降,感覺減退】

【建議:立即行腹部增強CT及MRI檢查,明確腫瘤位置及周圍血管關係,儘快外科手術切除】

【警告:腫瘤持續增大將導致馬尾綜合徵,可能造成永久性下肢功能障礙及大小便失禁】

【隱性病灶預警:腫瘤表面血供豐富,術中出血風險高,需提前備血】

陸晨的表情沒有任何變化,但手指己經開始在鍵盤上敲入了檢查申請。

“之前做MRI是隻拍了腰椎?”

男人的老婆點頭。

“對,每次都是拍腰椎。”

“有沒有拍過腹部?”

“沒有啊,為什麼要拍腹部?”

陸晨放下報告,看著那個男人。

“你把上衣掀一下,我摸摸你的肚子。”

男人雖然不明白,但還是配合地把衣服撩了上去。

陸晨的手掌壓上了他的右側腹部深處,指尖緩慢而精確地向脊柱方向探查。

在腹膜後間隙的位置,他的指尖感受到了一個質地偏硬、邊界清楚的腫塊。

跟系統顯示的位置完全吻合。

男人被按的時候猛地吸了一口氣。

“疼!這裡特別疼!”

陸晨收回手。

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