膽總管的管壁很薄，縫合時的針距和邊距必須控制在毫米級別。
太密了會導致組織缺血壞死，太疏了會漏膽汁。
而且整個縫合過程都要在腹腔鏡的二維視野下完成，空間感的判斷難度是開腹手術的好幾倍。
陸晨開始做空腸的Roux-en-Y袢。
這一步他做得特別仔細。
空腸的選擇、系膜的處理、吻合口的位置，每一個細節他都在對講系統裡做了講解。
“輸入袢的長度，西十到五十釐米。”
“太短的話，膽汁會反流到胃裡。”
“太長的話，功能袢會出現盲端綜合徵。”
“空腸繫膜的處理要注意保護弓形動脈。”
“這一根血管如果斷了，遠端空腸的供血就沒了。”
示教室裡的醫生們都在認真地記筆記。
有人甚至掏出了手機在錄屏。
Roux-en-Y袢做好了，陸晨把空腸斷端提到肝門區域。
膽腸吻合開始。
他用的是4-0的可吸收縫線，連續縫合。
後壁先縫。
每一針的間距都控制在兩毫米左右。
進針的深度恰好穿透膽總管的全層和空腸的漿肌層。
不多不少。
縫合的速度很快，但每一針都穩得可怕。
線尾的張力始終保持一致，沒有任何鬆緊不均的跡象。
後壁縫合完成，翻轉到前壁。
前壁的縫合難度更大，因為視野受限。
但陸晨的操作沒有任何減速。
他的持針器和打結器在腹腔鏡的視野裡配合得天衣無縫。
每完成一針，他都會用吸引器清理一下術野，確保下一針的進針點看得清清楚楚。
整個膽腸吻合，用了不到二十五分鐘。
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