腎內科醫生沒先問病史，首接接過林野遞來的原件，翻到腎功能和尿常規那兩頁，看了兩眼，又拿上月體檢單對了對日期。
“上個月還八十多，現在二百六十八，尿潛血、尿蛋白都這樣，這不能光用發燒脫水解釋了。”腎內科醫生把紙放回病歷夾，“留尿複查，加做尿沉渣。出入量記清楚，後面要看腎功能走勢。”
秦海點頭，轉頭吩咐護士：“尿標本先留，出入量單夾床尾，尿量每次記清楚。”
林野把腎內科到場時間、原件核對結果和補檢專案一一記下。寫到“不能僅按脫水解釋”時，又把這幾個字劃掉，改成“急性腎損害待進一步評估”。
紅區裡沒人注意他這個小動作。
工作站那邊，外院CT影像終於載入完成。呼吸科醫生坐到螢幕前，滑鼠滾輪往下滑，軸點陣圖一層一層翻過去。起初他沒說話，只調了兩下窗寬窗位，隨即把椅子往後推了半寸。
“秦主任，你過來看一下。”
秦海走了過去。
林野站在旁邊，沒湊太近，只能看見螢幕上一片片霧濛濛的肺部影像，不是教科書上那種單側實變，也不是普通炎症那樣一塊邊界清楚的陰影。
呼吸科醫生用滑鼠點了幾處：“雙肺瀰漫磨玻璃影，分佈不像單純大葉性肺炎。結合咯血、氧合差、血紅蛋白下降，再加上腎這邊的尿檢和肌酐，要往肺腎綜合徵、瀰漫性肺泡出血方向考慮。感染也不能丟，病原篩查、培養照常做。”
腎內科醫生站在後面聽完，低頭又翻了一遍體檢單：“叫風溼免疫科下來吧。抗GBM抗體、ANCA、補體這些，得一起查。”
秦海沒有猶豫：“朱護士，撥風溼免疫科值班電話，接通給我。”
朱護士在護士站應了一聲，手裡還拿著剛貼完標籤的採血管。電話撥出去，她沒開擴音，只把聽筒放在耳邊，先報了科室和床號。
“急診紅區，秦主任找風溼免疫科值班醫生。”
電話那頭不知說了什麼，朱護士看了一眼紅區裡的呼吸科醫生，把聽筒遞過去：“接通了。”
秦海接過聽筒：“急診紅區，六十六歲男性，低氧、咯血，肌酐兩百多，尿潛血尿蛋白陽性，呼吸和腎內都在床旁。人己經進紅區，片子也調出來了，辛苦下來看一眼。”
這話說完，聽筒那頭靜了兩秒。
很快秦海掛了電話：“風溼免疫科值班說十分鐘內到。”
老人妻子站在門邊，聽見又多了一個科，剛退開的半步又挪了回來：“不是肺炎嗎，怎麼腎內科、風溼免疫都來了？”
呼吸科醫生從電腦前站起來，話沒有刻意嚇人，也沒往輕了壓。
“目前看，不只是單純的肺部感染。肺在缺氧，痰裡有血，腎功能也突然壞了。幾個科一起看，是怕漏掉那種能同時傷肺和腎的病。”
老人妻子一隻手扶著門框，另一隻手貼在身前，聲音一下低了下去：“那他……還能醒過來嗎？”
秦海接過話：“現在還在搶救評估，不能給你打包票。你先把家屬聯絡方式留全，待會兒可能要補籤住院、重症監護相關的告知和同意。”
她連忙點頭，低頭去掏手機。螢幕亮起來，上面顯示好幾個未接來電，備註“兒子”。
她按了兩次才按準回撥鍵：“你快來市一院，你爸不是普通肺炎……我說不清，醫生叫了好幾個科都來了。”
紅區床邊的監護儀又短促響了兩聲。
血氧飽和度在九十附近晃了一下，又掉到八十八。
呼吸科醫生己經回到床邊，俯身拍了拍老人的肩：“老爺子，聽得見嗎？睜一下眼。”
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