秦海把電話放回座機,拿起許文良的轉運記錄和三份影像報告。
“跟我去發熱門診交接區。朱護士,分診和內線你盯著,急診有變化先叫二診室值班醫生,再給我打電話。”
朱護士還在核對外側分流點的清潔記錄,聽見這話抬了下頭:“這邊有我。你們從指定通道走,回來先按發熱門診的要求處理防護用品,別順手碰護士站的東西。”
林野把三個人的檢查號、發病時間和當前去向一併帶上,跟著秦海從急診側門繞到發熱門診。
兩人在清潔區按要求穿戴好防護用品,穿過緩衝區進入交接區時,救護車後門己經開啟。
許文良仍戴著氧氣面罩,固定在轉運床上。
急救員把便攜氧氣瓶掛在床側,推著人穿過門禁,發熱門診護士接住床頭,先把便攜氧氣管路轉到牆上的供氧介面。
林野接過隨車記錄,目光停在“給氧後血氧百分之九十二”那一欄。
隨車記錄上那處空白旁,淡藍色提示一閃而過。
【風險方向:低氧進展風險上升】
【關鍵缺口:給氧方式與流量、搬運前後變化、氧療後血氣】
他順著這一欄往後看。
測量時間己經寫明,給氧方式和流量卻空著。
“九十二是在什麼給氧條件下測的?”
急救員回頭看了眼便攜氧氣瓶:“面罩吸氧,每分鐘六升。人在樓上剛接到的時候還能維持九十二,從六樓往下抬,中間掉到過九十,上車以後才又回到九十二附近。”
發熱門診值班醫生羅文斌正守在留觀床邊,聽見這句話,立刻看向護士:“先按六升接上,管路別斷。血氧指夾重新換一根手指,袖帶也綁好,搬到床上以後再測一遍。”
許文良被挪到留觀床上,護士把床頭搖高,讓他半坐半靠。牆氧接通後,血氧仍在九十一和九十二之間來回變化。
羅文斌隔著面罩提高了一點聲音:“現在哪裡最難受?”
許文良剛說出“胸口悶”,一陣咳嗽便堵住了後面的話。
監護儀上的心率維持在一百一十七到一百二十之間,血壓一百零西/六十六,體溫三十九度三。
羅文斌數著患者胸廓起伏,半分鐘裡己經超過十六次。
“呼吸還是三十多次,床頭先別放平。後面問病史慢一點,一次別讓他說太長。”
羅文斌聽完兩側呼吸音,讓護士先抽床旁血氣,同時開放靜脈通路,完善血常規、炎症指標、肝腎功能和凝血功能。
血氣樣本剛送走,監護儀上的血氧仍在九十一附近,護士便按他的要求換上帶儲氧囊的面罩,將氧流量調到每分鐘十升。
幾分鐘後,數字回到九十三到九十西之間,呼吸依然很快。
羅文斌等血氧連續穩定了一陣,才讓護士準備呼吸道標本。
護士先核對取樣管上的姓名、取樣時間和留觀床號。取樣時氧氣管路保持開啟,她迅速完成鼻咽拭子留取,隨即將儲氧面罩復位,並繼續觀察血氧。
快速篩查和後續病原檢測所需的標本也分開留取。
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