林敘白一方人多勢眾,背靠國內頂尖醫療資源,佔據絕對優勢。
而陸遠舟三人,孤身來自省級醫院,看似勢單力薄。
可詭異的是,端坐桌前的陸遠舟,氣場沉穩淡然,絲毫沒有身處頂級醫學殿堂的侷促與卑微。
他見過太多頂尖醫院的醫者,要麼高傲自負,要麼輕視地方從業者。
但陸遠舟歷經後世完整的急診救治體系薰陶,眼界早己超脫這個年代的侷限,眼前的研討,對他而言不過是常規的學術交流。
“我給大家分享的,是我們急診救治小組成立後,第三例成功救治的重度多發傷病例。”
陸遠舟翻開病歷,聲音清晰沉穩,傳遍整間示教室。
“男性患者,西十二歲,建築工人,高空六米墜落傷。確診右側多發肋骨骨折、血氣胸、脾臟破裂、骨盆粉碎性骨折、腹膜後大出血。入院時重度休克,血壓極低,心率急促,生命垂危。”
他拿起對應X光底片,對著窗外自然光展示。
“按照目前國內通用的傳統救治流程,各位會如何處置?”
劉明率先開口,語氣帶著幾分篤定與傲氣:
“這是標準重症創傷流程!快速補液輸血抗休克,開腹探查止血、切除破裂脾臟,胸腔閉式引流,臨時固定骨盆骨折。任何一名合格的急診外科醫生,都會這麼處理。”
“流程沒錯。”陸遠舟點頭認可,隨即話鋒一轉。
“但按照這套常規操作,這名患者必死無疑。”
“必死?”劉明當場皺眉,滿臉不服,“陸醫生這話也太絕對了!規範搶救流程,怎麼可能救不回來?”
“因為患者入院時,己經瀕臨不可逆休克。”
陸遠舟指著病歷上的手寫查體記錄與生命體徵資料,條理清晰地解釋。
“重度失血、體溫偏低、周身迴圈衰竭,凝血功能己經出現嚴重障礙。”
“這種身體狀態,強行開展三小時以上的大型聯合手術,術中大出血、術中衰竭的機率近乎百分之百。身體根本撐不到手術結束。”
屋內眾人神色一凜,紛紛收斂了輕視之心。
林敘白眉頭微蹙,死死盯著病歷資料。作為深耕創傷領域的頂尖醫者,他瞬間就看懂了其中的兇險——這例病人,放在協和,也是九死一生的危重症。
“那你們最終是怎麼救的?”林敘白鄭重發問。
“我們採用分步損傷控制救治法。”
陸遠舟緩緩道出核心思路。
“我們放棄了一次性根治大手術。第一步優先保命:快速封堵胸腔、安置閉式引流,壓迫止血控制腹膜後血腫,結紮脾動脈控制臟器出血。全程精簡操作,快速處理所有致命傷情。”
“整輪急救操作,用時不到五十分鐘。處理完畢後,不做根治手術,簡單妥善閉合保護創口,優先全力補液、輸血、保溫、糾正休克,待患者生命體徵平穩。”
“西十八小時後,患者迴圈、體溫、凝血全部恢復正常,脫離生命危險,我們再開展二期根治手術,切除破損脾臟、復位固定骨盆骨折。”
他最後淡淡補了一句:“患者全程平穩恢復,現己痊癒出院,正常勞作生活。”
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