第34章 冠軍就是這麼簡單！決賽第二輪。
第一輪病例答辯陸遠舟第一，陳少華第二。
分差極小，那麼第二輪就是決勝局。
評委站起來，會場裡瞬間安靜。“決賽第二輪，手術方案設計。”
“每位選手四十分鐘準備，十分鐘彙報，十分鐘評委提問。”
來自石城醫學院的郭峰第一個上，抽到了一例複雜的膽道狹窄病例。
他的方案中規中矩——開腹肝葉切除加膽腸吻合，步驟清晰，每一步都有文獻支援。
評委們交換眼神，微微點頭。
90分
陳少華抽到了第二個。
他的題目是一例胃癌伴幽門梗阻。
他站在講臺上，翻開筆記本，語速不快但很穩。方案選定遠端胃大部切除加D2淋巴結清掃，術中胃癌根治術式選擇。淋巴結清掃範圍。重建方式全部按教科書規範逐條展開。
講到消化道重建方式時，他補充了一句：“如果術中發現腫瘤侵犯幽門管，可以考慮改行全胃切除加Roux-en-Y重建。”
提問環節，平穩提問消化道重建的縫線選擇和縫合方式，陳少華逐一作答，兩個問題全部答對。
這套方案堪稱無懈可擊，幾位評委同時打分。
92分
輪到陸遠舟了，他站起來，走上賽場。
第二輪手術方案設計，陸遠舟抽到的題目是一例複雜的肝膽管結石合併左肝萎縮。
四十分鐘準備時間。
陸遠舟低頭在草稿紙上畫了幾條線，然後放下筆，靠在椅背上閉目養神。
“時間到。”
陸遠舟站起來，走上講臺。他手裡只拿了一張草稿紙，上面是一幅手繪的手術入路簡圖。
寥寥幾筆勾勒出左肝葉的解剖輪廓，旁邊標註了肝門阻斷帶的位置和膽道鏡進入左肝管殘端的方向。
除此之外，一個字都沒有多寫。
他將這張紙遞到評委席上，轉身面向全場。
“肝膽管結石合併左肝萎縮。”
“手術方案，腹腔鏡左肝外葉切除，經左肝管殘端膽道鏡取石，膽總管末端Oddi括約肌成形術。”
“簡要步驟如下：游離左肝周韌帶，解剖第一肝門，分離出左肝動脈及門靜脈左支，分別結紮切斷。肝門阻斷帶預置，沿缺血線離斷左肝外葉，結紮肝左靜脈。”
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