第39章 來省醫院，直接找我。下午兩點四十，陸遠舟提前到了。
杏林社的活動地點在教學樓西側的一間舊教室，木門上貼著一張褪色的紅紙，上面用毛筆寫著“杏林社”三個字。
推開門，裡面擺著十幾張課桌，圍成一個不規則的圓圈。牆上掛著一塊小黑板，角落裡堆著幾摞舊雜誌和手稿。
屋裡已經坐了七八個人，有男有女，都是本科大四大五的學生。
“陸神來了！”一個扎馬尾的女生第一個反應過來，驚喜的喊道。
陸遠舟笑了笑，把外套搭在椅背上，“江文安呢？”
“我在這兒！”江文安從後門擠進來，懷裡抱著一摞病歷夾，“師兄，人差不多到齊了。今天來了十一個，比平時多。”
陸遠舟掃了一眼。十一張年輕的臉，有的興奮，有的緊張。
“開始吧。”陸遠舟拉過一把椅子坐下，“誰有病例？”
一個戴眼鏡的男生站起來，清了清嗓子：“陸師兄，我這兒有個病例。”
“女，五十五歲，上腹痛三個月，加重一週。胃鏡示胃竇部潰瘍，活檢陰性。內科按胃潰瘍治療兩週，效果不明顯。”
他把病歷遞過來。陸遠舟接過，快速掃了一遍。
“你的問題是什麼？”
“我想問......要不要轉外科？胃鏡活檢陰性，是不是可以排除胃癌？”
陸遠舟把病歷放在桌上，看向其他人：“你們覺得呢？”
馬尾女生猶豫了一下：“活檢陰性......應該不是癌吧？”
“不對。”角落裡那個胖男生開口反對“胃鏡活檢有假陰性。胃癌潰瘍和良性潰瘍在胃鏡下有時候很難區分，特別是早期胃癌。”
“如果取材位置不準，或者病灶中心壞死，活檢可能取不到癌細胞。“
陸遠舟看了他一眼：”你叫什麼？“
”錢大壯。“
”我在病案室實習過兩個月，看過類似的病例。“
”繼續說。“
錢大壯被鼓勵了一下，聲音又大了些，”三個月的上腹痛，藥物無效，年齡五十五歲，這些都是高危訊號。我覺得應該建議複查胃鏡，多點活檢，或者直接轉外科探查。“
陸遠舟點點頭：”方向是對了。但還不夠。“
他從拿起粉筆，在黑板上寫了兩個字：
”體重。“
”病歷上沒寫體重變化。“他把病歷傳給周圍的學生”。
“三個月的上腹痛，如果體重下降超過五公斤，惡性的機率就大幅上升。這是非常關鍵的資料，卻很容易被忽略。“
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