患者被推進搶救室的時候己經沒了意識。
陪送來的男人滿臉通紅,手裡握著一個玻璃瓶,“大夫!救救她!喝農藥了!”
孟主任接過瓶子,對著光看了看。瓶身上“敵敵畏”三個字己經磨損,但還能辨認。
“洗胃!準備阿托品!靜脈推注五毫克!”
“孟主任,等等。”陸遠舟從門口走進來。他走到床邊,伸手翻開患者的眼皮。
瞳孔散得很大,對光反射遲鈍。
“有機磷中毒瞳孔應該是針尖樣縮小。”他鬆開手指,又摸了摸患者的額頭和脖頸,“有機磷病人應該大汗淋漓,她怎麼一滴汗沒有?”
孟主任愣了一下,把瓶子遞到鼻子前又聞了聞:“是有點……不太對?”
陸遠舟俯下身,鼻尖幾乎貼上患者的嘴唇,仔細聞了聞。他首起身,搖頭:“沒有大蒜味。這不是敵敵畏。”
“啊?”孟主任湊過來,“瓶子上寫著呢。”
“這瓶子不對。”陸遠舟從孟主任手裡拿過瓶子,晃了晃,瓶底積了一層灰。
“敵敵畏的大蒜味來自硫化物,這瓶子裡沒有大蒜味,只有一股苦杏仁味。”
他把瓶子放到桌上,抓起患者的左手,翻過手背。白皙的皮膚上,一個青紫色的針眼格外顯眼。
他用拇指肚按了按,針眼周圍還有一圈淡淡的紅暈。
“這是新的針眼,最多六小時之內。”
他看向患者家屬,“六小時內有人給她輸過液。”
小田湊過來看:“咱們沒給她輸液啊。”
“當然不是咱們。”陸遠舟轉向角落裡縮著的中年男人,“你是家屬?”
“我是她表舅,在火車站裝卸隊。”男人搓著手。“她老家是農村的,說來省城看親戚,住我那。
今早我一推門,人就躺地上了,旁邊地上躺著這個瓶子。”
陸遠舟看向孟主任。孟主任眉頭皺了起來,盯著那個針眼,半晌沒說話。
“農村鼠患重。”陸遠舟的聲音沉下來,“孟主任。這是氟乙醯胺中毒,毒鼠藥。”
孟主任手裡的鋼筆“啪”地掉在病歷夾上:“啥?”
“氟乙醯胺。市面上常有人拿舊農藥瓶裝這玩意,以假亂真。”
陸遠舟語速很快,“症狀像有機磷,都有噁心、抽搐,但機理完全不同。阿托品不僅沒用,如果大劑量注射反而抑制心臟,加速死亡。”
他轉向小田:“藥房有沒有乙醯胺?”
小田一臉茫然,嘴巴張了張:“乙……什麼胺?”
“解氟靈,氟乙醯胺的特效解毒藥。”陸遠舟說,“沒有的話,打電話去省藥庫調,或者去醫學院藥理教研室借。同時準備大劑量維生素B1和葡萄糖酸鈣,先護住心肌和神經。”
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