“準備腱周膜連續縫合。”
這是整個手術最重要的一步。
陸遠舟換上更細的顯微持針器,針尖穿過腱周膜邊緣。
腱周膜是覆蓋在跟腱表面的一層光滑薄膜,在八倍顯微鏡下,它的厚度不到0.5毫米,只有兩根頭髮粗細,像一層蟬翼覆蓋在跟腱表面。
針尖必須精準地刺入這層薄膜,又不能穿透跟腱的實質,否則會影響肌腱的血供。
同時還不能只縫到表層,否則術後必然會滲漏粘連。
陸遠舟輕輕撥出口氣,右手如鐵鉗般穩定下針。
一針。
針尖穿透腱周膜,他手腕輕旋,針尖從對側自然的穿出,針距兩毫米。
兩針。
三針。
彎針在0.5毫米的空間裡來回翻飛,連續縫合環繞斷端一週。
在顯微鏡下,白色的4-0絲線在半透明的腱周膜上織出一張細密的網。
每一針的張力都控制得恰到好處,既不讓組織對合過緊導致缺血,也不過鬆導致滲漏。
佐藤在觀摩鏡前,不自覺地屏住了呼吸。
他從未見過這種操作。在日本,跟腱縫合是骨科手術。醫生用粗針大線把斷掉的跟腱縫合在一起,然後再打上石膏。
至於恢復的怎麼樣?對不起,只能六週後看運氣。而此刻,陸遠舟正用縫合手指血管的精度,在跟腱表面編織一齣張光滑的鞘膜。
“縫合完畢。”陸遠舟“咔嗒”一聲剪掉最後一個線頭。
在顯微鏡視野裡,縫合口表面光滑平整,白色的縫線整齊排列,像從未斷裂過一樣。
“檢查張力。”
骨科主任輕輕活動袁強的踝關節。縫合口緊密,沒有滲血,沒有撕裂,跟腱在屈伸時滑動順暢。
“張力良好。”
“溫鹽水沖洗。”
陸遠舟最後檢查了一遍顯微鏡下的縫合口,沒有出血點,沒有死腔,腱周膜對合完美。
“關閉腱周膜。皮下。皮膚。”
陸遠舟一層層關閉。
最後,石膏固定於輕度蹠屈位,踝關節向下繃首十五度,這是跟腱最放鬆的位置。
“手術結束。”
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