《重回1978從醫學生到外科傳奇》第101章 跟腱上的舞蹈。(2)

作者:一二一三二·28天前

“準備腱周膜連續縫合。”

這是整個手術最重要的一步。

陸遠舟換上更細的顯微持針器,針尖穿過腱周膜邊緣。

腱周膜是覆蓋在跟腱表面的一層光滑薄膜,在八倍顯微鏡下,它的厚度不到0.5毫米,只有兩根頭髮粗細,像一層蟬翼覆蓋在跟腱表面。

針尖必須精準地刺入這層薄膜,又不能穿透跟腱的實質,否則會影響肌腱的血供。

同時還不能只縫到表層,否則術後必然會滲漏粘連。

陸遠舟輕輕撥出口氣,右手如鐵鉗般穩定下針。

一針。

針尖穿透腱周膜,他手腕輕旋,針尖從對側自然的穿出,針距兩毫米。

兩針。

三針。

彎針在0.5毫米的空間裡來回翻飛,連續縫合環繞斷端一週。

在顯微鏡下,白色的4-0絲線在半透明的腱周膜上織出一張細密的網。

每一針的張力都控制得恰到好處,既不讓組織對合過緊導致缺血,也不過鬆導致滲漏。

佐藤在觀摩鏡前,不自覺地屏住了呼吸。

他從未見過這種操作。在日本,跟腱縫合是骨科手術。醫生用粗針大線把斷掉的跟腱縫合在一起,然後再打上石膏。

至於恢復的怎麼樣?對不起,只能六週後看運氣。而此刻,陸遠舟正用縫合手指血管的精度,在跟腱表面編織一齣張光滑的鞘膜。

“縫合完畢。”陸遠舟“咔嗒”一聲剪掉最後一個線頭。

在顯微鏡視野裡,縫合口表面光滑平整,白色的縫線整齊排列,像從未斷裂過一樣。

“檢查張力。”

骨科主任輕輕活動袁強的踝關節。縫合口緊密,沒有滲血,沒有撕裂,跟腱在屈伸時滑動順暢。

“張力良好。”

“溫鹽水沖洗。”

陸遠舟最後檢查了一遍顯微鏡下的縫合口,沒有出血點,沒有死腔,腱周膜對合完美。

“關閉腱周膜。皮下。皮膚。”

陸遠舟一層層關閉。

最後,石膏固定於輕度蹠屈位,踝關節向下繃首十五度,這是跟腱最放鬆的位置。

“手術結束。”

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