「異丙酚推注完畢,肌松劑起效,插管成功。」卡西彙報導。
「丙泊酚接微量泵,二十毫升每小時持續泵入。」
林恩回應,「監護儀報警閾值設好,心率低於50或血氧掉到92,立刻喊我。」
卡西調好泵速,確認監護儀引數無誤,轉身接過器械。
手術正式開始。
林恩在老婦人腹部標記了四個微小穿刺點位,第一刀切開臍下皮膚,盲穿置入氣腹針。
「建立氣腹,目標壓力12。」
腔鏡手術需要往腹腔內打入二氧化碳氣體,把肚皮像帳篷一樣撐起來,給器械騰出足夠的操作空間。
卡西開啟CO?氣瓶,盯著氣腹機上的讀數緩慢攀升。
但數字剛剛過8,監護儀上的血氧飽和度突然往下掉。
97,95,93……
「血氧91,還在掉。」卡西立刻報了出來。
林恩頭也沒抬:「氣腹壓力降到10。高壓氣體把老人的膈肌頂上去了,肺泡被擠癟,換氣空間不夠。」
卡西迅速調低流量。
幾秒後,血氧緩慢回升到96,勉強穩住。
氣腹空間因此比常規手術小了近一半,所有操作都被壓縮在一個極其逼仄的腔隙裡。
林恩依次置入四枚穿刺器,攝像頭探入腹腔。
螢幕亮起來的瞬間,卡西的呼吸停了一拍。
老人的膽囊已經腫大到正常的三倍,表面佈滿壞死的紫黑色斑塊。
肝膽三角,也就是由膽囊管。肝總管和肝臟下緣構成的核心解剖區域,糊成一團。
這裡是膽囊手術最危險的區域。
一旦在粘連中迷路,誤切主膽管,後果就是災難性的。
「粘連太重了。」
卡西調整攝像頭角度,試圖找到一個能看清結構的視野,「肝下緣也被糊住了。」
「鏡頭往頭側擺十五度。」
卡西微調攝像頭,畫面上一小片尚未被粘連覆蓋的間隙顯露出來。
「就是這兒。」林恩操控馬里蘭分離鉗從這個唯一的缺口探了進去。
「腹腔鏡膽囊切除術。高階」疊加「指尖鈍性分離術。大師級」瞬間發動。
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