林恩將影像資料插上閱片燈。
右側橈骨遠端骨折。
背側成角二十度，橈骨短縮三毫米，關節面臺階感剛好卡在兩毫米的邊緣。
——
這是個標準的灰色地帶。
私立診所給出的方案：閉合復位石膏固定，六週。
從純醫學角度看，這是極其合理的保守選擇。
林恩轉頭看向哈特利。
「林醫生，布萊恩大夫說保守治療足夠。但我九月有一場極其重要的帆船賽，我需要百分之百恢復。這隻手必須能死死握緊纜繩。」
帆船賽。
林恩拿起筆式手電，換了個角度重新審視X光片。
關節面臺階感兩毫米。
骨折線裂進了關節腔，導致原本光滑的軟骨面出現了一個兩毫米的高低差。
這剛好踩在手術指徵的門檻線上。
他關掉手電，語氣審慎：「哈特利先生，從影像上看，您的關節面臺階感處在臨界值。應對日常生活，保守治療綽綽有餘。但您提到了高強度的手腕負荷運動。」
林恩沉默幾秒，讓資訊在對方腦子裡充分發酵。
「骨折在石膏裡一旦出現繼發性移位，癒合後極可能殘留一到兩毫米的關節面不平整。」
「日常使用足以應付，但應對高負荷的旋前旋後動作，比如操控帆索，長期受力會加速腕關節軟骨磨損。」
「這種微小的摩擦，五年或十年後會演變成創傷性關節炎，帶來慢性疼痛。」
句句屬實。
他僅僅是選擇性放大了小機率風險，把一個完全可以保守治療的病例，名正言順地推向了灰色地帶的手術端。
哈特利眉頭皺緊：「您的建議是？」
「追求最佳功能恢復，我建議切開復位鎖定鋼板內固定。劃開皮膚，將關節面拼到嚴絲合縫。鎖定鋼板的螺釘會和鋼板本身鎖死，形成一個極其堅固的內部支架。」
「您完全不需要打石膏，術後幾天就能開始早期活動，十週開始漸進性力量訓練，六個月後重返帆船運動。」
「費用？」
「您用的是聯合健康優選網路白金計劃？」
林恩掃過病歷封面上的保險資訊。
「對。」
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