義診從上午8點正式開始。
林恩在棚子下面的摺疊桌前坐下來,左邊是卡西,右邊是程嵐。
阿瓊請來的兩個印度裔醫生坐在隔壁的第二張桌子。
頭髮花白的老醫生帶著一個30來歲的年輕醫生,一老帶一小。
他們來過好幾次了。一人500美元出場費,看多少不限,看完就走。阿瓊團結社群的工具人。
老醫生拿出聽診器的時候,動作帶著一種職業性的從容,該做的步驟一個不少,但眼神里沒什麼溫度。
義診嘛,走個流程。年輕醫生坐在旁邊,等著老醫生分配任務,偶爾低頭做記錄。
林恩這邊。
第一個病人坐下來。
50出頭的拉丁裔女人,身材肥胖,左手拎一個塑膠袋,嘩啦一聲倒出七八個藥瓶。
西班牙語噼裡啪啦一陣,大意是血壓高、糖尿病、膝蓋疼、腰也疼,藥太多了搞不清該吃哪個。
林恩掃了一眼藥瓶標籤,一邊綁袖帶,一邊問了三個問題。
“吃藥規律嗎?”
“頭暈過嗎?”
“腳有沒有腫?”
血壓偏高,162/98。
他的手已經移到了女人腳踝,按下去,皮膚上一個淺凹坑。
鬆開手,轉向程嵐。
“血壓162/98,下肢輕度水腫,按下去一個坑。你的判斷?”
程嵐的脊背直了一下。
在大都會急診輪轉的時候,住院總查房提問是定時定點的,有心理準備。
林恩提問的方式像子彈,沒有預警,不留緩衝,直接命中。
“高血壓控制不理想,水腫需要排除腎功能問題。”
“她的藥裡有什麼問題?”
程嵐看了一眼藥瓶,想了兩秒。
“布洛芬。長期吃會傷腎,還會抵消降壓藥的效果。”
“所以?”
“停布洛芬,換對乙醯氨基酚。降壓藥加量或聯合用藥,但調藥之前先查腎功能。”
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