脈搏每分鐘五十六次。緩脈。
“頭疼是什麼時候開始的?”林夏楠問。
水兵的意識己經有些模糊了,含含混混地說:“剛……剛才還好……後來就……疼得受不了……吐了兩回……”
林夏楠抬起他的頭,手指從後腦勺慢慢往下摸。
摸到右側顳部的時候,她的手指停住了。
皮下有一個明顯的波動感。
血腫。
外表看不出來,因為那個位置被頭髮蓋著,加上面部和頸部的珊瑚劃傷太觸目驚心,上午分流時所有人的注意力都被表面的傷口吸引了。
林夏楠的手指從血腫邊緣移開,摸了一下週圍的骨質——有一處輕微的凹陷感。
顳骨骨折。
硬膜外血腫。
魏連文蹲在對面,看著她的手勢,兩人的判斷完全一致。
“上午的時候他精神還好,還能說話。”魏連文壓低聲音,“應該是‘清醒期’。顳部受撞擊後有短暫的意識清醒,現在血腫擴大,開始壓迫腦組織了。”
林夏楠站起身。
“清醒期”——這是硬膜外血腫最兇險的特徵。
傷員在受傷後一度表現正常,讓所有人誤以為只是輕傷。
等血腫持續擴大,顱內壓飆升,腦疝形成,人就沒了。
從“還能說話”到“來不及了”,中間可能只隔兩三個小時。
現在,這個水兵正在從清醒期滑向昏迷期。
“必須立刻減壓。”林夏楠說。
魏連文的臉色沉了下來:“這裡沒有開顱條件。”
野戰救護所有止血鉗、有縫合針,但沒有顱骨鑽,沒有骨膜剝離器,沒有任何能開啟顱骨的手術器械。
“不用開顱。”林夏楠蹲回去,手指重新按在那處血腫的位置上,“顳部骨折線是裂隙性的,如果裂隙足夠,可以用粗針頭穿刺引流,先把壓力釋放一部分,穩住腦疝進展,撐到後送。”
魏連文的臉色一下子沉了下去。
“你瘋了。”
他壓著嗓子,聲音低得只有兩個人能聽見。
“這是顳部硬膜外血腫,不是西肢軟組織的膿腫。你拿粗針頭往顱骨裂隙裡捅?無菌條件呢?術野暴露呢?你看看這帳篷——”
他抬手指了一圈。
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