第六章高難度刷怪
凌晨三點,急診大廳的人不但沒少,反而更多了。
庚辰回到診室的時候,沈千塵正在給一個發燒的小孩量體溫。她半蹲著,把耳溫槍輕輕放進孩子的耳道,另一隻手按著孩子的肩膀防止他亂動。動作熟練得像做過一萬遍——事實上她可能真的做過一萬遍。
“38度7。”她看了一眼讀數,把耳溫槍收起來,抬頭看見庚辰,“趙主任沒為難你吧?”
“沒有。”庚辰走到診桌後面坐下,“還剩多少個?”
“我處理了六個感冒發燒的,剩下還有十二個。”沈千塵把那沓掛號單推過來,手指在幾張單子上點了點,“這幾個比較麻煩,我拿不準,你來。”
庚辰掃了一眼那幾張掛號單——胸痛待查、腹痛待查、暈厥待查。都是急診科最頭疼的“待查”,字面意思就是“我們也不知道你怎麼了”。
“先看胸痛的。”庚辰說著,朝候診區喊了一嗓子,“胸痛的那個,進來!”
進來的是一個五十多歲的胖大叔,滿臉通紅,氣喘吁吁,走路的時候像扛著一百斤大米。
他頭頂的霧氣讓庚辰瞬間坐直了身體。
那團霧氣不是灰色,不是紅色,而是一種詭異的暗紫色,濃稠得像凝固的血漿。形狀不是普通的霧團,而是一顆心臟——對,就是一顆心臟的形狀,表面的紋路模擬著冠狀動脈的走形,其中一根“血管”上有一個明顯的凸起,像堵了一塊石頭。
【洞察之眼】
【患者:王建國,男,53歲】
【主要病原體:急性心肌梗死·精英病原體】
【等級:C】
【核心問題:左前降支近端完全閉塞,心肌缺血面積達35%】
【警告:該病原體正在快速增殖,預計90分鐘內轉化為BOSS級·心源性休克】
【建議操作:急診PCI(經皮冠狀動脈介入治療)】
庚辰的腦子裡警鈴大作。
急性心梗,還是左前降支——心內科醫生管這根血管叫“寡婦製造者”,因為它一堵,病人說沒就沒。
“大叔,胸痛多久了?”庚辰的聲音已經很穩了,但手底下已經在摸手機,準備打心內科的電話。
“下午就開始疼了,隱隱約約的,我沒當回事......”大叔說著,又喘了一口粗氣,“剛才突然疼厲害了,後背也跟著疼,還冒冷汗......”
庚辰一把抓起電話,撥了心內科的值班號。
“我是急診庚辰,有一個急性前壁心梗,左前降支閉塞可能性大,需要馬上上臺。”
電話那頭沉默了兩秒:“你們急診能做心電圖確認嗎?”
“來不及了。”庚辰說這話的時候,眼睛一直盯著大叔頭頂那顆暗紫色的“心臟”。那團霧正在以肉眼可見的速度變得更濃、更大。那顆堵塞的凸起像活的一樣,在一點一點向外膨脹。
“憑經驗?”電話那頭的聲音帶著明顯的質疑。
“憑命。”庚辰說完就掛了電話,轉過頭對沈千塵說,“沈姐,給大叔含服三百毫克阿司匹林、替格瑞洛一百八十毫克,建立兩條靜脈通路,硝酸甘油泵入,血壓不低的話心率控制在六十左右。我去推平車,直接送導管室。”
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