下一個夜班是週三。
那天白天下了場暴雨,整個江城泡在水裡,路面積水沒過腳面,好幾條線路的公交停運了。
林言穿著拖鞋蹚水到了醫院,褲腿溼到膝蓋。
夜班交接的時候,白班留了幾個觀察的病人——胸痛待查一個,外傷兩個,腹瀉的三個。
中規中矩。
暴雨天的急診有個特點:前半夜安靜得反常,因為路不好走,輕症的不願意來;後半夜一旦來人,往往是真有事的。
果然,前半夜只來了兩個——一個把手伸進了下水道掏堵塞物被鐵絲劃了的,一個淋雨後發高燒的。
林言處理完,十一點多,難得有空坐下來翻了翻教材。
凌晨一點十二分,120來了。
推進來的是一個老頭,六十七歲,臉色發灰,呼吸急促,氧飽和度88%。家屬是個三十多歲的男人,應該是兒子,一身雨水,褲子上全是泥。
“我爸突然喘不上來氣——”年輕人說話也喘,跑得太急了,“之前一首有點咳嗽,今天突然加重的——”
隨車急救人員簡短交代:患者有慢阻肺病史,長期吸菸,今日下午開始氣促加重,晚間進行性呼吸困難,院前給了吸氧和沙丁胺醇霧化,改善不明顯。
周明遠今天不在,夜班帶教換成了高年資主治丁向陽。
丁向陽人瘦,戴副黑框眼鏡,說話比周明遠快,但脾氣也比周明遠大。
“先上心電監護,血氣分析,胸片。”丁向陽快速下了醫囑,扭頭看林言,“你去問診、查體。”
林言走到床邊。
老頭靠著搖高的床頭,嘴微張,每一口呼吸都帶著明顯的費力。
端坐呼吸體位——不能平躺,一躺下就更喘。
林言拿出聽診器,先搓熱了聽診頭,然後放到患者前胸。
“大爺,我聽一下,您儘量放鬆。”
聽診頭貼上去的那一刻——
來了。
老頭頭頂上方,那個熟悉的位置,浮出了字。
灰白色,宋體,清清楚楚。
但這次不是三個字。
是五個字。
【張力性氣胸】
林言的手停住了。
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