如果按闌尾炎首接開進來，看到的就是這個景象，一根好好的闌尾安靜地待在它該待的位置上。
“闌尾沒問題，繼續往近端找。”
王建國用無損傷抓鉗從迴盲瓣處開始，沿迴腸逆行翻查。
鏡下的小腸是一條粉紅色的管子，表面有光澤，像綢緞。
每翻過一段就要檢查兩側，腸管的對系膜緣是憩室最常長的位置。
翻了大約六十釐米。
“看到了。”
畫面上出現了一個袋狀突起。
從迴腸的對系膜緣長出來，根部約兩釐米寬，頂端膨大成一個球形的囊袋。
囊袋的顏色不對。
正常腸管是粉紅色的。
這個囊袋的表面發暗，呈深紅色，漿膜面有纖維素樣滲出物覆蓋，白色的絮狀物粘在上面，像是傷口上長了一層薄膜。
“炎症很明顯，漿膜層己經受累了。”王建國在鏡下用抓鉗輕輕提起了憩室的頂端。
提起來的那一瞬間，從憩室底部和腸管交界的位置，有一小股渾濁的液體流了出來。
顏色是灰綠色的。
不是腸內容物的正常顏色。
“穿孔了。”
周海濤在對面的位置抽了一下氣。
“基底部有一個約三毫米的穿孔。侷限性的，周圍大網膜包裹了一部分，所以CT沒看到游離氣體。”王建國一邊描述一邊用吸引器清理了溢位的液體，“盆腔那個滲出液不是單純的炎性滲出，是消化液漏出來的。”
他停了一秒。
“林言。”
“在。”
“如果這個患者昨天按闌尾炎首接上臺，開啟腹腔看到闌尾正常，你覺得術者會怎麼做？”
這是手術檯上的教學。
王建國的教學方式是提問，不是講課。
“延長切口探查迴腸。或者如果是腹腔鏡入路，沿迴腸逆行翻查尋找病因。”
“能找到嗎？”
“如果術者有經驗，知道梅克爾憩室的好發位置，應該能找到。但如果術者只是心裡想著“闌尾是好的，那就排除一下吧”，探查的仔細程度會打折扣。
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