普外科的日子比急診快。
不是時間流速的問題,是節奏不同。
急診的一天是一盤散沙,病人來了走、走了來,每一個都是獨立的碎片。
普外科的一天是流水線,查房、換藥、寫病歷、上臺、寫手術記錄、再查房。
週而復始,像一臺標定了程式的機器。
週一早八點,查房。
14床吻合口瘻的保守治療效果持續好轉。
引流量降到每天不足20ml,CRP回落到14,PCT正常。
王建國看完引流袋之後說了一句“再觀察兩天,沒問題就拔管”,就往下一個病房走了。
他對14床的態度跟對其他床位一樣,甚至更簡潔。
好像那天罵周海濤的事從來沒有發生過。
但林言注意到周海濤每次查到14床的時候,都會比別的床位多做一件事,彎腰聞引流袋。
不動聲色的改變。
查到22床的時候,王建國停了。
22床是新收的患者。
消化科轉來的。
西十三歲的女性,主訴是“便秘二十年”。
門診做了腸鏡,沒發現腫瘤和息肉,消化科排除了器質性佔位之後把她轉到了普外科,讓外科評估有沒有手術指徵。
轉科記錄上寫得很客氣:“患者長期頑固性便秘,保守治療效果欠佳,請普外科進一步評估。”
翻譯成大白話就是:我們沒辦法了,你們看著辦。
王建國翻了翻她的病歷。
“口服瀉藥用了多久?”
“十幾年了。”患者坐在床上,瘦,臉上的顴骨突出來,皮膚偏黃,長期營養吸收不好的底色。
“從什麼時候開始便秘的?”
“記不清了……十幾歲吧。”
“十幾歲之前呢?”
“小時候也不太好。我媽說我從小排便就困難,一兩歲的時候就經常三西天不拉,得用開塞露。”
王建國在病歷上翻了翻。
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