“有。讀小學的時候有一次肚子脹得厲害,吃不下飯,我爸帶我去村衛生所,大夫給灌了腸就好了。後來隔三差五灌一回,灌到初中去了縣城讀書,就改成用開塞露了。”
“你現在排便頻率是多少?”
“不用藥的話,一個星期一兩次。用了開塞露能兩三天一次。”
“大便什麼形態?”
“特別幹,跟羊屎蛋一樣。偶爾有正常的,少。”
林言把這些資訊記在了本子上。
問完病史之後他說:“我做一下腹部查體。”
“好。”
手掌按上去的時候。
22床的腹部是軟的,沒有明顯壓痛和反跳痛。
左下腹可以觸到條索狀的硬塊,乙狀結腸裡積存的糞塊。
他的手指在做觸診的時候無意間碰到了她腹壁的皮膚。
詞條出現了。
灰白色宋體字。
【先天性巨結腸(短段型·成人遲發診斷)】
林言的手沒有停。
繼續完成了全腹的觸診、叩診和聽診。
叩診:左下腹鼓音增強,提示腸管擴張積氣。
聽診:腸鳴音減弱,每分鐘兩次,偏少。
他站起來的時候心跳快了幾下。
不是激動。
是一種確認後的清醒,查房的時候他腦子裡冒出來的那個鑑別方向,被系統證實了。
但證實歸證實。
證據鏈還缺著。
他回到辦公室。
22床的鋇灌腸和首腸肛管測壓還沒排上隊,最快也要後天做。
等。
他打開了電腦,在PubMed上搜了一下“adult Hirschsprung disease short segment”。文獻不多。
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