《讓你當規培,你確診了全院疑難》第125章 紫紅色的鐵證(1)

作者:日光淺淺·14天前

上午九點,消化內鏡中心。

洗消間傳出嘩嘩的流水聲,空氣中瀰漫著戊二醛消毒液的刺鼻氣味。

二號操作室裡,林子建側臥在檢查床上,嘴裡咬著白色的牙墊。

鎮靜劑己經推注完畢,他的呼吸平穩,監護儀上的心率保持在78次/分。

李鋒換上了一件防水隔離衣,戴著無菌手套。

林言站在他斜後方,這個位置剛好能完整看到內鏡螢幕和李鋒的操作手法。

“進鏡。”李鋒沉聲說道。

黑色的管體順著牙墊滑入患者口腔。

螢幕瞬間亮起,展現出一條由黏膜和黏液構成的粉色隧道。

過聲門,下食管,穿過賁門進入胃部。

李鋒的手法極穩,左手控制旋鈕調整角度,右手輕微旋轉鏡身,整個過程沒有多餘的動作。

“胃底、胃體黏膜未見明顯異常,幽門開放良好。”李鋒一邊操作一邊報出所見。

管體穿過幽門環,進入十二指腸球部。

這裡的視野依然正常,黏膜平滑。

“準備進降段。”李鋒踩下注氣踏板,微調角度。

十二指腸降段是消化液彙集的區域,也是吸收不良綜合徵最容易留下痕跡的地方。

隨著鏡端推進,螢幕上的畫面發生了劇烈變化。

原本應該呈現粉紅色、具有清晰環形皺襞的正常黏膜不見了。

取而代之的,是大片粗糙、水腫的腸壁。

更引人注目的是,黏膜表面密密麻麻地分佈著黃白色的小斑塊,原本纖細的腸絨毛變得粗大、扁平,像被汙水泡發後粘結在一起的舊毛巾。

操作室裡安靜了三秒。

“看到了嗎?”李鋒的聲音壓得很低。

“看到了。”林言緊盯著螢幕,“黃白色斑點,天鵝絨樣改變。這是脂質沉積和含有大量病原體的巨噬細胞浸潤導致的黏膜結構破壞。”

李鋒沒有回頭,但操作旋鈕的手指微微收緊。“這種瀰漫性的黏膜異常,克羅恩病很少見。克羅恩病多表現為阿弗他潰瘍或者縱行潰瘍,呈跳躍性分佈。這個視野太髒了。”

他踩下腳踏開關,連續抓拍了西五張高畫質晰度照片。

“活檢鉗。”

巡迴護士迅速拆開一個無菌活檢鉗的包裝。

細長的金屬導絲順著內鏡的工作通道探出頭來,鉗口在螢幕中央張開,像一條極小的食人魚。

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