《讓你當規培,你確診了全院疑難》第146章 致命的肥厚(1)

作者:日光淺淺·11天前

手指在頸動脈上停留不到一秒,隨即回到除顫儀面板前。

“300焦耳,再來。”

“離開!”

電擊。

監護儀上的波形劇烈扭動了一下,然後,一個寬大的QRS波從基線上跳了出來。

又一個。

又一個。。

竇性心律。

“有脈搏了!”護士摸著橈動脈報了一聲。

心率112次/分。血壓76/48mmHg。

低,但有了。

整個搶救室的空氣鬆了一口。

“多巴胺微量泵,冰毯亞低溫,上有創動脈監測。”林言的嗓子有些幹。

他轉頭看著陸崢。

“這個不是普通的心臟驟停。二十歲的大學生,沒有心臟病史,運動中猝死,排在第一位的診斷是肥厚型心肌病。”

“你要查什麼?”

“床旁心臟超聲。”

GE便攜超聲推到床邊。

探頭換成相控陣心臟探頭,耦合劑塗好,放在患者左側胸壁第三西肋間。

胸骨旁長軸切面。

跳動的心臟斷面展開在螢幕上。

室間隔厚度異常。

正常值七到十一毫米。

林言調出測量工具,畫了一條線。

22毫米。

是正常上限的兩倍。

室間隔厚度與左室後壁之比超過1.3,非對稱性肥厚。

在收縮期,過厚的室間隔向左室流出道方向凸出,二尖瓣前葉被吸附過來——SAM徵,教科書上的鐵證,流出道被堵了大半。

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