趙越的電話二十秒就接通了。
“什麼情況?”
“二十歲男性,運動中猝死,室顫,電擊三次後恢復竇律。床旁超聲示室間隔22毫米,SAM徵陽性,LVOT壓差超過50。HOCM。”
電話那頭安靜了一拍。
趙越處理資訊的速度一向快,但“二十歲”和“HOCM”兩個詞撞在一起的時候,誰都需要緩一緩。
“我五分鐘到。先上胺碘酮維持竇律,別讓他再顫了。利多卡因別用,對HOCM的流出道梗阻有反效果。”
“己經在推胺碘酮了。”
趙越掛了電話。
五分鐘後,他穿著一件明顯剛隨手套上的皺巴巴白大褂出現在搶救室門口。
進來之前在走廊裡差點撞上那三個還在急得團團轉的隊友。
趙越走到床旁,拿過超聲探頭自己掃了一遍。
他的手法和林言不同,心內科的人看心臟超聲,探頭角度的微調更細膩,習慣性地從胸骨旁長軸、短軸、心尖西腔、心尖兩腔、劍突下五個標準切面依次掃過。
整個過程沒說話。
掃完之後,趙越把探頭放回架子上,走到監護儀前。
心電圖的波形正在連續列印。
“Ⅱ導聯和V4導聯都有深倒的T波,左室高電壓。”趙越扯下一段心電圖紙對著燈看了看,“加上超聲的表現,HOCM沒跑了。現在的問題是,他剛從室顫里拉回來,心肌有沒有缺血損傷。查個肌鈣蛋白I和BNP。”
“己經抽了,等結果。”林言說。
趙越拉了把椅子坐在監護儀旁邊,盯著螢幕上跳動的綠線。
“家屬聯絡到沒有?”
“同學打了他媽的電話,說從老家趕過來,最快也要明天中午。”陸崢從門口走進來,“他爸在外省工地,暫時沒聯絡上。”
“他本人知不知道自己有心臟病?”
“同學說不知道,體測的時候沒查出來過。”
趙越沒說話。
學校體檢的標準流程是聽診加心電圖。
HOCM在安靜狀態下心臟雜音可以很輕甚至沒有,心電圖的改變也容易被忽略。
除非專門做心臟超聲,否則篩查率極低。
這是制du的漏洞。
不是某一個人的錯。
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