林言站在臺上,連思考的停頓都沒有。
“考慮過。”他首視張海波,“如果鏡下證實腸管壞死,預案是:不退鏡,首接在嵌頓腸管對應的下腹部做三釐米輔助小切口,將壞死腸段拖出腹腔外進行切除和吻合。吻合完畢後送回腹腔,繼續鏡下放置補片。這樣既避免了全腹部大切口的創傷,又解決了鏡下吻合時間過長的問題。”
張海波的手指在桌面上敲了兩下。
這個拖出式切除的方案,堪稱完美。
兼顧了微創和安全。
“補片選擇呢?”張海波繼續追問,“汙染環境下放置合成補片,感染率極高。”
“如果腸管壞死穿孔,放棄合成補片。”林言回答得斬釘截鐵,“改用自體組織修補,或者放置生物補片。首要任務是保命,疝氣復發是次要矛盾。”
張海波關掉麥克風,靠回椅背上,轉頭對方正平說:“急診科帶出個好苗子。這臨床思維,比我們科那幾個三年級的強。”
方正平笑了笑,在評分表上寫下一個數字:“急診科的規培生,實戰機會多嘛。”
考核結束。
林言拔下隨身碟走下臺。
路過心內科方陣時,趙越在桌子底下衝他比大拇指。
傍晚。
急診科辦公室。
周明遠坐在電腦前看排班表。
林言推門進來。
“今天怎麼樣?”周明遠抬頭看了一眼。
“考完了,還行。”
“張海波難為你沒有?”
“提了兩個預案問題,答上了。”
“好。”
“還有。”周明遠停下手裡的動作,看著林言,“幹好你手裡的活,病人的命才是硬通貨。”
林言明白周明遠的意思。
“我明白。”
規培中期考核成績在週五上午公佈在醫院內網上。
林言,綜合成績第一。
理論98,操作滿分,病例彙報全場最高分。
急診科的規培群裡下起了紅包雨。
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