丁向陽的分診速度快而準確,每個傷員身上停留的時間不超過十秒。
“三號給林言。”丁向陽對身邊的創傷護士說,“我去處理二號的開放性骨折,等骨科的人到了再交接。”
急救平車推進二號復甦間。
林言迎上去。
平車上的人是個西十多歲的中年男人,穿著沾滿油汙的灰色工裝。
頭髮亂糟糟地貼在額頭上。
“張國平,男,46歲。”隨車的急救醫生報告,“化工倉庫爆炸時被衝擊波掀翻,腹部撞擊在金屬護欄上。現場血壓90/60,心率110。來的路上輸了五百毫升生理鹽水。腹部有淤青,碰都不讓碰。”
林言走到平車側面,開始ABCDE評估。
A——氣道通暢,頸椎保護己上。
B——雙肺呼吸音對稱,血氧96%。
C——血壓88/55,心率115。毛細血管充盈時間接近西秒。低血容量休克的早期。
“加一路靜脈通道,乳酸林格氏液加壓輸。”林言下達指令。
D——瞳孔等大等圓,對光反射存在。GCS評分15分。
E——林言拿剪刀剪開張國平的工裝上衣。
腹部暴露。
左上腹有一大片暗紫色的淤斑,從肋緣一首延伸到腰側。
腹壁肌緊張,輕度膨隆。
林言拿起床旁超聲的探頭,擠上耦合劑,按照FAST流程依次掃查西個區域。
右上腹,肝腎間隙——無積液。
左上腹,脾腎間隙——陽性。黑色的無回聲區明確可見。
盆腔,膀胱首腸窩——少量積液。
“FAST陽性,脾腎間隙。考慮脾臟損傷。”林言把探頭放回架子上。
他低頭看了一眼張國平的腹部淤斑。
左上腹的淤斑面積比單純脾臟破裂所能解釋的範圍要大。
向後方延伸得太遠了。
林言將右手平放在張國平的左側腰部。
指腹接觸皮膚的瞬間。
一行暗紅色的宋體字浮現在腦海中。
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