門外,負責計時的工作人員舉起提示牌。
還剩十五分鐘!
兩人見狀,立刻開始分頭行動。
唐曉棠快速整理心理風險評估,陸仁則繼續核對歷次出院記錄。
突然,陸仁的目光停在一張超聲報告上。
兩個月前,患者的左心室射血分數還是32%。
這一次己經降到了28%。
同時,心電圖顯示完全性左束支傳導阻滯。
QRS時限,168ms。
陸仁看著那串數字,眉頭慢慢皺起。
如果只是調整藥物和改善依從性,或許還不夠。
這個患者,可能己經達到了心臟再同步化治療的評估標準,也就是CRT。
透過植入特殊起搏器,使左右心室重新協調收縮,從而改善部分心衰患者的心功能。
但,CRT費用並不便宜!
對於周建國這樣的患者來說,可能根本無法承擔。
陸仁繼續往前翻。
在前幾次病歷中,居然沒有一份明確提到CRT評估。
不知道是因為醫生忽略了,還是因為考慮到患者經濟情況,根本沒有提。
“唐曉棠。”陸仁低聲叫了她一聲。
唐曉棠聞言,立刻靠了過來。
陸仁指向超聲和心電圖,“他可能還有一個機會。”
唐曉棠看清上面的資料後,神色也變得認真起來,“你是說……CRT?”
陸仁點頭,“先不急著和患者說,還需要完善評估,而且費用是個大問題。”
唐曉棠看了一眼床上的周建國,小聲道:“協和這種頂級三甲醫院,一般都設有慈善救助專案的。”
陸仁合上病歷,“嗯,我們出去以後先問問。”
西十分鐘的時間結束,兩人離開病房。
病房門關上的瞬間,唐曉棠長長撥出一口氣,“我原本以為,問題主要是心理因素,現在看來,比想象中複雜。”
“臨床上的問題,大多都不是單選題。”陸仁點點頭,“患者反覆住院,可能既有醫學原因,也有經濟原因、家庭原因和心理原因,醫生喜歡把它們歸納成一個詞,那就是依從性差,寫起來方便,但對患者沒什麼用。”
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