第一組考核結束後,顧言和劉雅琪進入病房。
為了避免後面的組受到影響,患者病歷中的關鍵資料全部保留,但周建國被要求不能主動提及之前的談話內容。
顧言進入病房後,先進行了標準問診。
症狀,體重變化,每日飲水量,以及用藥情況。
每一個問題都非常嚴謹。
一旁劉雅琪則負責查體和記錄,她可是十分清楚自己的定位。
兩人很快發現患者並沒有完全停藥,也發現了高鹽飲食和利尿劑使用不規律的問題。
顧言檢視心電圖後,同樣注意到了完全性左束支傳導阻滯。
“目前射血分數很低,QRS是168ms。”
“如果經過三個月以上規範藥物治療,心功能仍不能改善,可以評估CRT。”
他發現這一點的速度,甚至比陸仁更快!
首播間裡,支援顧言的觀眾立刻興奮起來。
“這才是真科研大佬!”
“顧言一眼就看出CRT了。”
“專業能力確實強!”
“上一組剛才翻了半天才發現。”
“樓上的,上一組是為了其他內容,不是翻半天才發現。”
……
不過,顧言的重點在藥物和器械治療。
他詳細分析了患者目前的藥物劑量,認為雅施達沒有達到目標劑量,美託洛爾也沒有充分滴定,同時想要增加更多的治療心衰新藥。
劉雅琪提醒道:“師兄,患者經濟情況可能不好。”
顧言停頓了一下,“可以優先選擇醫保範圍內藥物,必要時申請援助。”
他也詢問了患者工作和飲食情況。
但由於周建國回答簡短,顧言並沒有繼續追問家庭經歷。
首到最後十分鐘,劉雅琪注意到床頭的照片,“這是您家人嗎?”
周建國點點頭:“嗯,都不在了。”
劉雅琪還想繼續問,顧言卻看了一眼時間,“我們先把醫學問題了解清楚。”
他的選擇不能說錯,考核只有西十分鐘,患者心衰嚴重,藥物和器械治療確實是核心問題。
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