帶教主任指著CT片問:“鞍區腫瘤術後第三天,患者出現多尿。口渴,最常見的併發症是什麼?怎麼處理?”
蘇晚幾乎沒停頓:“中樞性尿崩症。先記24小時出入量,監測電解質。尿比重。輕症用氫氯噻嗪,重症用醋酸去氨加壓素,從小劑量開始調。補液以口服為主,靜脈補液量控制在尿量的三分之二,避免快速糾正脫水。”
“如果合併中樞性高熱呢?”
“首選物理降溫,冰毯冰帽聯合應用,儘量不用非甾體類解熱鎮痛藥,避免加重凝血異常。”
只在第二個問題上頓了半秒,整體答得又準又全。
主任點點頭:“不錯。等下跟我去做腰穿,你輔助。”
“好。”
蘇晚應了一聲,把叩診錘放回白大褂口袋,動作乾脆。
彈幕立刻一片“蘇姐永遠的神”。“神外女神名不虛傳”。
......
肝膽胰外科那邊,畫風就輕鬆多了。
帶教醫生拿著病歷本問趙宇:“膽囊切除術後第一天,患者體重60公斤,沒有額外丟失,生理需要量補多少液體?”
趙宇摸著後腦勺,嘴裡唸唸有詞:“10公斤100,20公斤50,之後20......60減20是40,40乘20是800,加起來......1000+500+800=2300?”
他說得沒底氣,抬頭看帶教。
帶教醫生瞪他一眼:“算半天還算錯?2300是基礎量,術後第一天還要加術中損失和第三間隙丟失,至少3000起步。回去把補液公式抄十遍,明天我查。”
趙宇臉一垮,連忙點頭:“好的老師,我回去就抄。”
彈幕笑成一片:
“趙宇:怎麼又是我社死啊?!”
“像極了被老師提問的我...”
“肝膽外實慘,每天都在被罵的邊緣,哈哈!”
幾個鏡頭掃過,各有各的狀況,各有各的成長。
但最有反差感的,還是心內科的陳越和陸仁。
......
心內科大查房結束,一行人回到醫生辦公室,已經九點多了。
林建東交代了幾句當天的重點病人,就回主任辦公室了。
張磊留下來,安排當天的工作:“陳越,32床的檢查結果出來你盯著點,有異常及時彙報。劉雅琪,你去把今天要出院的病歷整理好。陸仁,你跟我去導管室,今天上午有兩臺擇期造影,你去看看。”
“好。”三人應聲。
林主任走後,辦公室裡鬆快了點。
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......








