一旁，劉雅琪都替陳越尷尬，低下頭不敢看。
“陸仁，你來說。”林建東轉向旁邊站著的陸仁。
陸仁上前半步，站在床邊，語氣平穩，沒有絲毫猶豫：
“患者有慢性胃炎，長期服用奧美拉唑，建議把奧美拉唑換成泮托拉唑或者雷貝拉唑。奧美拉唑對CYP2C19酶抑制作用強，會影響氯吡格雷的活化，降低藥效。泮托拉唑對酶的影響小，聯用更安全。”
“抗血小板藥物劑量，標準體重範圍內按常規劑量給，B偏高但未達到肥胖標準，不需要按體重調整。如果後續考慮支架植入，可以考慮把氯吡格雷換成替格瑞洛90 bid，但要注意監測心率和出血傾向。”
說到這裡，陸仁頓了頓，又補充道：“十八導聯裡，V7-V9導聯ST段水平壓低0.05，伴T波倒置，提示後壁心肌也有缺血。結合下壁導聯的改變，考慮右冠或者回旋支遠端都有可能有病變，等冠脈CT結果出來就能明確了。”
話音落下，病房裡安靜得落針可聞。
陸仁這回答，簡直是太完美了！
林建東眼裡閃過一絲讚許，點了點頭：“說得對。後壁缺血容易漏診，讀十八導聯的時候不能只看胸前六個導聯。藥物相互作用也是臨床常踩的坑，記牢了。”
“知道了林主任。”陸仁微微頷首，退回到原來的位置。
陳越站在旁邊，聽著這些他本該爛熟於心卻答不上來的內容，心裡有些苦悶。
他一直以為自己理論紮實，只是缺實操。
可真到了臨床才發現，連“理論”和臨床實際都差著十萬八千里。
他八年啃下來的書本和論文，在真實的病床前，好像一下子失了重。
......
節目播到這裡，彈幕已經刷得鋪天蓋地：
“救命！翻指南那段我腳趾摳出三室一廳！”
“林主任那句話殺人誅心啊...比罵還難受。”
“陳越也太慘了吧，科研博士剛下臨床真的會這樣嗎？”
“二本見習生比八年制博士還懂臨床？這劇本是不是太假了！”
“假什麼假，臨床待過的都知道，實操經驗比背十年書有用！”
“林主任：我招了個博士，結果連藥都不會開...”
即時收視率又往上跳了一截，後臺的工作人員忙著截熱搜圖，
“offer科研博士臨床翻車”。“陸仁臨床穩”，這兩個詞條已經在往上爬了。
......
觀察室裡，氣氛也有點微妙。
張晴愣了半天，才緩緩開口道：“林主任也太不留情面了吧...當著病人家屬的面說，陳越肯定特別難受。”
“臨床就是這樣，沒有情面可講。”嚴國華語氣嚴肅，“當著家屬面答不上來，丟的不只是自己的臉，還有病人的信任。他是心內科博士，這些都是最基礎的臨床知識，不是什麼疑難雜症。答不上來，就是臨床底子太薄了。”
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