《傷寒論》卷九(1)

作者:張仲景·6天前

Unknown

卷九

辨不可下病脈證並治第二十

咽中閉塞,不可下;下之則上輕下重,水漿不下,臥則欲踡,身急痛,下利日數十行。

諸外實者,不可下;下之則發微熱,亡脈厥者,當齊握熱。

諸虛者,不可下;下之則大渴,求水者易愈,惡水者劇。

脈濡而弱,弱反在關,濡反在巔,弦反在上,微反在下。弦為陽運,微為陰寒,上實下虛,意欲得溫。

微弦為虛,虛者不可下也。微則為咳,咳則吐涎。下之則咳止,而利因不休;利不休,則胸中如蟲齧,粥入則出,小便不利,兩脅拘急,喘息為難,頸背相引,臂則不仁,極寒反汗出,身冷若冰,眼睛不慧,語言不休,而谷氣多入,此為除中【亦云消中】,口雖欲言,舌不得前。

脈濡而弱,弱反在關,濡反在巔,浮反在上,數反在下。浮為陽虛,數為無血。浮為虛,數生熱。浮為虛,自汗出而惡寒;數為痛,振而寒慄。

微弱在關,胸下為急,喘汗而不得呼吸,呼吸之中,痛在於脅,振寒相搏,形如瘧狀。醫反下之,故令脈數發熱,狂走見鬼,心下為痞,小便淋漓,少腹甚鞕,小便則尿血也。

脈濡而緊,濡則衛氣微,緊則榮中寒。陽微衛中風,發熱而惡寒;榮緊胃氣冷,微嘔心內煩。

醫謂有大熱,解肌而發汗,亡陽虛煩躁,心下苦痞堅,表裡俱虛竭,卒起而頭眩,客熱在皮膚,悵怏不得眠。

不知胃氣冷,緊寒在關元,技巧無所施,汲水灌其身,客熱應時罷,慄慄而振寒,重被而覆之,汗出而冒巔,體惕而又振,小便為微難,寒氣因水發,清谷不容間,嘔變反腸出,顛倒不得安,手足為微逆,身冷而內煩,遲欲從後救,安可復追還。

脈浮而大,浮為氣實,大為血虛。血虛為無陰,孤陽獨下陰部者,小便當赤而難,胞中當虛。

今反小便利而大汗出,法應衛家當微,今反更實,津液四射,榮竭血盡,幹煩而不眠,血薄肉消而成暴液。

醫復以毒藥攻其胃,此為重虛,客陽去有期,必下如汙泥而死。

脈浮而緊,浮則為風,緊則為寒,風則傷衛,寒則傷榮,榮衛俱病,骨節煩痛,當發其汗,而不可下也。

趺陽脈遲而緩,胃氣如經也。趺陽脈浮而數,浮則傷胃,數則動脾,此非本病,醫特下之所為也。榮衛內陷,其數先微,脈反但浮,其人必大便鞕,氣噫而除。

何以言之,本以數脈動脾,其數先微,故知脾氣不治,大便鞕,氣噫而除。

今脈反浮,其數改微,邪氣獨留,心中則飢,邪熱不殺谷,潮熱發渴。

數脈當遲緩,脈因前後度數如法,病者則飢。數脈不時,則生惡瘡也。

脈數者,久數不止,止則邪結,正氣不能復,正氣卻結於藏,故邪氣浮之,與皮毛相得。脈數者不可下,下之必煩,利不止。

少陰病,脈微,不可發汗,亡陽故也。陽已虛,尺中弱澀者,復不可下之。

脈浮大,應發汗,醫反下之,此為大逆也。

脈浮而大,心下反鞕,有熱屬藏者,攻之,不令發汗;屬府者,不令溲數,溲數則大便鞕。汗多則熱愈,汗少則便難。脈遲尚未可攻。

二陽並病,太陽初得病時而發其汗,汗先出不徹,因轉屬陽明,續自微汗出,不惡寒。若太陽證不罷者,不可下,下之為逆。

結胸證,脈浮大者,不可下,下之即死。

太陽與陽明合病,喘而胸滿者,不可下。

。下可不,者眩而強項頸,鞕下心,者病合

。然亦家虛,之下可不,者厥逆四諸

。下可不,者吐

。逆為之下,下可不,解未證外有,病

作因,之下反而於發病;結作因熱,之下反而於發病

作則,裡,之下復而,而浮脈病

。鞕則之下,熱者多,病夫

。噦必熱其攻,虛本

。滿腹谷清必,之下,者鞕便大,強

。鞕結下必,之下,痛自腹時,甚益利自,下不食,吐而滿腹,病為之

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