卷之十
痺證門
病機
黃帝問曰：痺之安生？岐伯對曰：風。寒。溼三氣雜至，合而為痺也。其風勝者為行痺，寒氣勝者為痛痺，溼氣勝者為著痺。帝曰：其有五者何也？岐伯曰：以冬遇此者為骨痺，以春遇此者為筋痺，以夏遇此者為脈痺，以至陰（六月也。）遇此者為肌痺，以秋遇此者為皮痺。又曰：血凝於膚者為痺。
《靈樞。周痺篇》曰：周痺之在身，上下移徙隨脈，左右相應，間不容空，願聞此痛，在血脈之中邪？在分肉之間乎？何以致是？其痛之移也，間不及下針，其痛之時，不及定治，而痛已止。何道使然？岐伯曰：此眾痺也，非周痺也。凡眾痺各在其處，更發更止，更居更起，以右應左，以左應右，非能周也，更發更休也。周痺者，在於血脈之中，隨脈上下，不能左右，各當其所。風寒溼氣客於外分肉之間，迫切而為沫，沫得寒則聚，聚則排分肉而分裂也。分裂則痛。此內不在髒，而外未發於皮，獨居分肉之間，真氣不能周，命曰周痺。
岐伯曰：凡痺之客於五髒者皆有合。病久而不去者，內舍於其合也。故骨痺不已，復感於邪，內舍於腎；筋痺不已，復感於邪，內舍於肝；脈痺不已，復感於邪，內舍於心；肌痺不已，復感於邪，內舍於脾；皮痺不已，復感於邪，內舍於肺。
所謂邪者，皆風寒溼之三氣也。重感於肺者，則皮無所知，煩滿喘而嘔。感於心者，則血脈不通，心下鼓，暴上氣逆，喘，嗌幹善噫；感於肝者，則筋攣，夜臥驚恐，飲多而小便數；感於腎者，則骨重不可舉，善脹，尻以代踵，脊以代頭；感於脾者，則四肢倦怠，發咳嘔汁，上為大塞。
五痺之外有腸痺。胞痺。血痺。熱痺證候之異。腸痺者，其病數飲，中氣喘滿，時作飧洩，小便不通；胞痺者，少腹膀胱按之內痛，若沃以湯，澀於小便；血痺者，邪入於陰血之分，其狀體常如被風吹，骨弱勞瘦，汗出，臥則不時搖動；熱痺者，蓋臟腑積熱，復遇風寒溼三氣而客於經絡，留而不行，陽遇其陰，故為熱痺，翕然而悶也，肌肉極熱，體上如鼠走之狀，皮膚色變。
帝曰：痺證或痛或不痛，或不仁，或寒或熱，或燥或溼，其故何也？岐伯曰：痛者，寒氣多也，有寒故痛也。其不痛不仁者，病久入深，榮衛之行澀，經絡時疏，故不痛。皮膚不營，故不仁。其寒者，陽氣少，陰氣多，與病相益，故寒也。熱者，陽氣多，陰氣少，病氣勝，陽遭陰，為痺熱。多汗濡者，此逢溼甚也。陽氣少，陰氣勝，兩氣相感，故汗出而濡也。痺之為病，寒多則痛，風多則行，溼多則著。在骨則重而不舉，在筋則屈而不伸，在肉則不仁，在脈則血凝而不流，在皮則寒。此五者則不痛也。凡痺逢寒則急，逢熱則縱。
治法
痺之為證，有筋攣不伸。肌肉不仁，與風證相似。故世俗多類於風痿痺之證混同通治，此千古之弊也。大抵固當分其所因。風則陽受之。痺為風寒溼所感，則陰受之，為病多重著沉痛。痿因血少氣虛，火盛克金，肺葉燥枯，宗筋不潤，肝木乘勝，脾土受傷，飲食少，四肢倦，為精血虛耗，故筋骨痿而不用。治宜潤燥。養血。滋陰，非若痺之氣血凝滯，留而不行，或痛而手足為之麻木不仁，治以行氣勝溼為主。三證雖大略相似，而所以施治迥然不同。執事者其辨諸。
痺因虛而感風寒溼之邪氣，有在肌膚血脈淺深之異。入腑者，多死。昔人經論雖詳，而方未盡其變。今悉考證區別，具眼者識之。
脈候
《脈經》曰：肺澀而緊者為痺痛。嚴氏曰：其脈大而澀為痺，脈來急亦為痺。寸口關上脈緊宜針，引陽氣，令脈和，緊去則愈。
藥方
（《濟生》）五痺湯 治風寒溼三氣客留肌體，手足緩，麻痺不仁。
羌活 白朮 防己 片薑黃（各一錢） 甘草（一錢）
水盞半，姜五片，煎八分，食前服。
（《濟生》）蠲痺湯 治手足冷痺，腰痛沉重及身體煩痛，背項拘急。
當歸（酒浸） 赤芍藥 黃 片薑黃 羌活（各二錢） 甘草（五分）
上水盞半。姜五片。紅棗一枚，煎八分，不拘時服。一方加防風。
三痺湯 治血氣凝滯，手足拘攣，風痺等疾皆治。
人參 黃 當歸 川芎 白芍藥 生地黃 杜仲（薑汁炒） 川續斷 防風 桂心細辛 白茯苓 秦艽 川 牛膝 川獨活 甘草（各等分）
上水三盞。生薑三片。棗一枚，煎五分，不拘時服。
活絡丹 治風溼痺痛。諸藥不效。
白朮 當歸 羌活 獨活 川芎（各一錢） 甘草（五分）
水盞半，姜五片，煎七分服。
舒經湯 治氣血凝滯，經絡不行，臂痛不可忍。
）錢一（皮桐海 ）分五（藥芍赤 草甘 ）錢二（黃薑片 ）錢一各（歸當 朮白 活羌
。服煎水上
。痺五治 ）門風見方（散氣順藥烏
。痺麻痛疼節骨，注流溼風，痺諸治 丸痛定香
）錢五，用生皮去（尖頭兩 ）兩一各（尾歸當 活羌 藥沒 ）半兩（香 ）淬醋火，兩二（銅然自 ）皮去，兩五（烏草 ）兩二（脂靈五 ）浸坩米，兩五（朮蒼
。下酒溫，丸十二至丸五十服每。大豆小，丸糊酒，末為上
。述盡可不效其，氣般四十二，風般二十七，痛疼肢四，斜 眼口，瘓右癱左，痺五風諸治 方酒浸公國史傳仙
。兩二藤風尋加方一，條一蛇花白加方一 ）碎捶炒，兩四（子耳蒼 ）蒸上飯，兩八（茄幹 ）兩五（子杞枸 ）兩二各。炒（砂蠶晚 節松 ）浸酒（膝牛川 ）炙醋，兩一（甲鱉 ）兩四（艽秦 ）兩二各（風防 萆川 活羌川 ）炙油（骨脛虎 歸當
。酒取壇開，後日四十候，固封，酒於懸藥盛袋絹將，壇大一酒灰無用味四十上
。服常以可藥此。之熱辛風食忌。下酒溫心空，丸十八服每。大子桐梧，丸糊米，末為曬渣藥將。痊病盡飲，絕斷力藥令毋，盞一飲每。目面人沖氣藥恐，口壇對面可不時酒取
。效神服久，生氣和，傷七勞五補大，搔皮，急攣肢四，痺風並，痛疼腰，搏相溼風切一治 方酒浸皮加五
）兩二（香木南 ）兩五（皮加五
。杯二飲意隨臥臨心空。壇開，日七二浸出取，時一煮鍋，口封裹 用，浸罈一酒好以，之盛袋絹生用，末為上
。謇語言，急拘脈筋，搔皮，麻頑。痺溼風治 酒 黃
）兩一各去（斛石 萆 斷續川 藥芍白 葉子茵 ）炙（草甘 皮靈仙 香木 母雲 骨虎 朮白 歸當 桂 麻天 風防 黃
。佳為續相氣酒令常，之服暖溫，盞一服每。日十冬。七秋。二夏。五春，之浸升一酒好以，盛袋絹用上
。心清目明，氣養滋，滯積消，怯虛補，損傷治，食飲進，胃脾快，膝腰健，髮鬚烏，溼風理，病百除酒憂無病萬
）皮去，炒，兩二（豆小黑 ）兩半各。制（仲杜 皮荊紫 ）兩二（歸當 ）兩二各（仙靈威 ）制（銅然自 ）炒（紙故）半兩（皮加五 ）兩二（藥芍赤 ）錢五各（活羌 香木南 藥沒 香 ）兩一各（皮骨地 瓜木 香茴角八 藥烏台天 草甘 穗芥荊 芎臺 膝牛川 脂靈五 芷白 風防
。效神有大，氣和活風去。絕不飲常量隨後午昏晨或。之飲溫，酒取壇開後日十冬，日三夏，日五浸秋春。口壇封，在藥，壇大一酒灰無以，之盛袋絹生，咀 上
。之治皆並，氣腳溼風，痛節骨遍，襲所雨，地溼臥坐因或，痛膝腰，搏相溼風人婦子男治 方酒藥傳秘
）兩二，制（仲杜 ）半兩各（活獨 瓜木川 ）兩二（膝牛川 ）半兩（榔檳 朮蒼 ）兩二各（藥烏 殼枳 樸濃皮陳 ）兩一各（草甘 己防 夏半 桂 芎川 歸當 藥芍 梗桔 芷白 黃麻
。下酒心空，丸十七服每。大子桐梧，丸糊酒，末為乾曬渣。次三日一，飲量，之飲酒取，開日三過，出取後然，時一煮湯重鍋，口壇封，壇於浸鬥三酒灰無用，之盛袋絹以，末銼上
。木麻足手，舉不肢四，痺風治 丹應神
）兩一各（芎川 參苦 ）採半月七（葉萍 芷白 皮白桑 朮蒼 松甘 ）用膏熬斗一水河用，斤二，節去（黃麻
。汗再日三。汗出室暖於，丸一化酒溫臥臨。大子彈，和膏以，末上
。強項痛脊，顧回可不，痛背肩，痺諸治 湯風防氣通
）錢一各（子荊蔓 芎川 ）分五各（本 ）炙（草甘 風防 ）錢一各（活獨 活羌
。汗出服熱，分七煎半鍾水上
。屈以難，仁不木麻，痛疼，注流足手治 湯仁苡薏
）錢二，炒宿一浸坩米（朮蒼 ）分五（草甘 ）錢一各（黃麻 心桂 藥芍 歸當 仁苡薏
。桂去熱有。黃麻去汗有。服前食，分八煎，片五姜。鍾二水上
。痛走痺注溼風治 散聖通意如
）分五各（草甘 香丁 歸當 殼粟罌 ）錢一各（芎川 風防 黃麻
。汗出服熱，沸一煎再，許沒，渣去，分八煎盞二水
。痛急攣拘，痺麻肢四，去不著留，痺溼寒風治 湯苓茯
）分八，炙（草甘 歸當 ）藥眾方，沫去掠煎先，節去（黃麻 藥芍 ）分五（桂 ）錢一各（皮白桑 芎川 己防 苓茯赤
。出汗取粥姜食，服一各時睡心空。鍾一煎，枚三棗。鍾二水
。疾此久，中水冷立熱酒因或，舉自能不，冰如冷膝至足兩，痺而合氣三溼寒風，足至下以腰治 散痺通）》方良《（
）分等（本 朮白 芎川 歸當 活獨 麻天
。下調酒熱前食，錢二服每，末細為上
。此用宜尤，痺眾。痺周，之熨而刺，痺寒人大治 法汗熨）》樞靈《（
）斤一（心桂 ）斤一（薑乾 ）斤一（椒蜀 ）斤十二（酒醇
。矣愈痛痺則此如，熨必刺每。風見出勿，中步起。止而遍十三亦，拭復以出汗。止而遍十三，之熨以熱，之炙復寒。所病於熱令，痺刺裹熱，復炙火炭桑用，覆。褥小如復夾為布以，布填絮並，乾曬亦渣。度為盡酒，漬又曬又，之漬中酒復。乾曬絮布出取夜，日五中火糞馬煨壇將。氣洩勿，口壇封泥，中酒納並，丈四布綿白，斤一絮綿用，中酒浸片咀味三上
。法之證痺治，絡經通，衛榮和藥此。痛疼故，痺腳變，行不而散絡經使，膝於停，溼寒風經三肝腎脾。弱衰氣腎治 方蒸燻
）度為潤至子麩件前和拌，多枸不（醋 ）盞一（酒 ）升五四約（麩麥小 ）把一（鹽 ）切細，大三（蔥 ）撮一（椒小
。風見勿，妙為出汗要，時一臥，被蓋上蒸燻於就腳患所，下褥臥攤，熱極令炒，銅放上
湯五枝桂
）枚三（棗大 ）片五（薑生 ）錢二各（藥芍 枝桂 黃
。服煎，盞二水上
）痺痛為者勝氣寒治（
。者定不作發間臂白，痺痛種五治 散附芎
）分等各（胡柴 ）炙（草甘 心桂 黃地 ）洗酒（歸當 朮白 風防 黃 ）臍皮去泡（子附 芎川小
。服心空，分八煎，枚一棗。片三姜。盞二水上
。疼痠遍，緩縱肢四，著重，仁不皮，痛疼節骨治 湯子附）》因三《（
）分八各。炙（草甘 苓茯 朮白 ）錢一各（藥芍白 參人 桂 ）錢二，生（子附
。服溫遠食，分八煎，片三姜。盞二水上
。支難舉，骨筋及連痛臂，弱風中治 散銼味十
）錢二，乾焙洗酒（黃地 ）分五（桂 苓茯 ）錢七各（朮白 風防 芎川 ）錢一各（藥芍白 歸當 黃 ）炮（子附
。服臥臨後食，枚二棗。片三舊，盞二水上
丸斷續
）兩一各（風防）炮（子附 麻天 ）錢五各（藥沒 香 ）兩一各（芎川 歸當 萆川 斷續川
。下酒溫，丸十四服每。大豆小，丸煉，末為上
。效極，痛疼足手肢，仁不木麻，痺溼寒風諸治 丸經左效神
）兩四各（薑乾 白蔥 ）皮去（烏草 ），浸泔米（朮蒼
。藥後乾曬，出取日三，暖於安，口瓶封，實按，瓶裝，爛搗味四上
）研另，兩一各。炙（藥沒 ）炙（香 ）炙油（骨脛虎 子附白 瓜木 ）炮（烏川 ）兩二各。浸酒（膝牛川 ）炮（甲山穿 ）炒（香茴小 芎 芷白 本 ）乾焙浸酒（紙故破 ）兩二（脊狗金
。下酒心空，丸十三二服每。大豆小，丸糊打酒，末為上
。氣腳治亦，側轉能不，攣拘脈筋，絡經注流，痺溼寒風治 湯頭烏
