卷之五十四
肩背痛
病機
背痛連腰脊強者，此為太陽經風寒也。經曰：寒氣客於背俞之脈，則血脈泣。脈位則血虛，血虛則痛，其俞注於心，故相引而痛，按之則熱氣至，熱氣至則痛止矣。若背脹而痛者，捶打稍愈，痰滯氣虛，捶散而行之少愈，宜疏痰散氣。若風熱乘肺，手太陰肺經氣鬱甚不行，病則頰頷腫，頸。肩。 。肘。臂外後廉痛，汗出小便缺欠者，皆風熱乘肺也，小便遺失者，皆肺金虛也。
脈候
脈洪而大者，為熱為風。脈促上擊者，肩背痛。沉而滑者膂痛。左脈弦緊者左臂痛。右邊弦緊者右臂痛。
治法
《整合》雲：通經絡。散風。瀉火。補元氣，此大法也。風寒背痛及脅痛，當發散之。若只在左在右偏痛一臂者，當分氣。血。風。痰。寒。溼之異而施治之，庶無誤也。
藥方
（《拔萃》）通氣防風湯 治肩背痛不可回顧者，太陽氣鬱而不行也，以風藥散之。
脊痛。項強。腰似折。項似拔者，此足太陽經不通也。
羌活 獨活（各一錢） 本 防風 甘草（各五分） 川芎 荊芥（各三分）
上咀，水盞半，姜一片。蔥一根，煎服。
羌活勝溼湯 治肩背痛如負重，身體沉沉，此寒溼也，加防己。附子各五分。（方見溼門）
蒼朮復煎散 治寒溼合作，腦右痛，惡寒，項筋脊骨強，肩胛脹痛，膝臏痛，無力以行。
蒼朮 羌活（各一錢） 白朮 澤瀉 升麻 柴胡 本 黃柏 紅花（各五分）
先煎蒼朮湯二盞，次投諸藥同煎服取汗。
通氣散 治風熱束肩背痛。
防風 本 羌活 獨活（各八分） 黃芩（酒炒） 黃連（薑汁炒。各一錢）
虛加人參。水煎溫服。
烏藥順氣散 治溼痰氣滯臂痛，不能舉動。（方見風門。）
消飲丸。倍術丸 治酒癖停飲臂痛。（方見飲門。）
天仙飲 治痰 臂痛。
片薑黃（一錢半） 天仙藤 羌活 白朮 白芷梢（各八分） 半夏（一錢）
上咀，水盞半，姜五片，煎服。
消痰茯苓丸 治臂痛不能舉手及左右轉移，或兩臂如人抽拽。
半夏（半兩） 白茯苓（一兩） 風化朴硝（一分） 枳殼（炒，半兩）
上為末，薑汁煮糊丸梧桐子大。每服三十丸，食後薑湯下。
