《中醫寶典:醫統大全》前陰十證(1)

作者:徐春甫·4天前

卷之六十

前陰十證

病機

《內經。骨空論》雲:督脈者,起於少腹,以下骨中央,女子入系廷孔,其孔,溺孔之端也。其絡循陰器,合篡間,繞篡後。男子循陰下至篡,與女子等,皆督脈所主也。

《靈樞。經脈篇》雲:肝足厥陰脈循陰股,入毛中,過陰器。

經筋篇雲:足太陰之筋,上循陰股,結於髀,聚於陰器。足少陰之筋並足太陰之筋而上,循陰股結於陰器。由是知前陰為四經屬也。

陰縮,謂前陰受寒縮入腹內也。陰縱,謂前陰受熱挺長不收也。《靈樞》雲:足厥陰之傷於寒則陰縮入,傷於熱則縱挺不收。治在行水清陰氣是也。又云:足厥陰之別名曰蠡溝,去內踝五寸別走少陽,其別者經脛上睪結於莖,其病氣逆則睪腫卒疝,實則挺長,虛則暴癢,取之所別也。

《靈樞》雲:足厥陰之筋結於陰氣絡諸筋,陰器不用,傷於內則不起是也。凡陰痿之疾,皆耗散太過,傷於肝筋所致也。又云:腎脈大甚為陰痿。又云:太陰司天,溼氣下臨,腎氣上從,陰痿,氣大衰而不起是也。陰莖腫或堅而痛,皆是溼熱積注而然,亦有房事過多所致。針法取中極。太溪。三陰交。復溜。

潔古云:男子陰頭痛,女人陰中痛,宜灸刺大敦怪穴。陰中溼癢,外腎生瘡,灸瀉海底。

(在浮囊海底十字健中。)

男子陰囊冷,女子陰中寒,歸來穴灸之。東垣雲:前陰溼癢,盡為酒色之過,補肝湯。溫腎湯。固真湯之類選用。丹溪吳茱萸湯。《千金》大蘇根汁皆妙。

仲景雲:陰吹為胃氣下洩。此谷氣之實也,以膏發煎導之。東垣雲:一人問前陰間常悶臊臭,又因連日飲酒腹中不和。予曰:夫前陰者,足厥陰之脈絡陰器,出其梃末。夫臭者心之所屬,散屬五方為五臭,入肝為臊臭,此其一也,當於肝經中瀉其行間,是治其本;後於心經中瀉少衝,乃治其標。如惡針當用藥除之,治法當求其本。連日飲灑,夫酒氣味俱濃,能生裡溼熱,是風溼熱合於下焦為邪,故經雲:下焦如瀆。又云:在下焦者,引而竭之。酒者是溼熱之水,宜亦決前陰以去之,是合下焦二證之治。

藥方

(仲景)附子理中湯 治三陰寒證,腹痛陰縮。

承氣湯 治厥陰煩滿囊縮,毒氣入腹,尺寸脈俱沉而短者,陰挺腫而痛,脈數而實者,俱用此方以下之。(二方並見寒門。)

正陽散 治陰縮囊縮,大小便俱通,地道不塞,不渴不飲,邪不在裡,宜溫之灸之,外相接以復陽氣。

附子(一兩,炮去皮臍,治諸風寒,利九竅,療腹滿及囊結縮) 乾薑(炒) 甘草(炙。各二錢半) 皂角(一兩,酥炙去皮核) 麝香(一錢,研極細)

上為細末,每服二錢,水一盞煎五分,不拘時合渣溫服。

八味丸 治陽事多痿不振,夏減桂附一半,春秋三分減一,痿去精通全減,只服六味地黃丸。

(方見虛損門)

丹溪治一人年二十歲,玉莖挺長,腫而痿,疲塌常潤,磨股不能行,兩脅氣上,手足倦弱。

先以小柴胡加黃連大劑行其大熱,次又略加黃柏降其逆上之氣,其挺腫漸收漸減及半,但莖中有一堅塊未消。遂以青皮一味為君,佐以散風之劑服之,外用絲瓜汁調五倍子抹之而愈。

龍膽瀉肝湯 治溺黃臊臭淋瀝,雨丸如冰,汗浸雨胯,陰頭亦冷。值十二月天寒霜雪交集,寒之極矣。

龍膽草(八分) 升麻 柴胡(各三分) 羌活根 酒黃柏(各一錢) 防風根 麻黃根(各二錢)蒼朮(五分) 豬苓 澤瀉(各三分) 本 紅花 當歸(各二分) 黃芩(五分) 炙甘草(三分)

上咀作一服,水二盞煎稍熱服,忌酒面。

固真湯 治兩丸冷,前陰痿弱,陰汗如水,小便後有餘滴臊氣,尻臀並前陰冷,惡寒而喜熱,足膝亦冷。

溫腎湯 治面色萎黃,身黃,腳軟無力,陰汗,陰莖有火色。

麻黃(六分) 防風(一錢半) 白朮 蒼朮(各一錢) 豬苓 澤瀉 白茯苓 酒黃柏 升麻(各八分) 柴胡梢(六分)

。服熱稍前食,盞一煎盞二水服每,服二作上

。氣臊溼囊,弱痿前,汗髀兩,冷腎外治 湯溼勝胡柴

)粒二十(子味五 )許(花紅 )分七各(苓茯己防 尾歸當 黃麻 )分八各(柏黃酒 草膽龍 草甘 )錢一各(瀉澤 活羌 麻升 胡柴

。事房面酒忌,前食,服熱稍,盞一煎盞二水上

。臭臊溼常時部治 湯震清

)分四各(黃地生 膽龍草 )錢一(子前車 )分五各(瀉澤 通木 胡柴 )錢三(尾歸當

。毒邪之面酒熱溼去以草膽。地生。也之竭而引者下在是,臊去以邪之便小滲淡通木。前車,引為肝胡柴用,足不之肝滋歸當用藥此。之以,服熱稍心空,盞一煎盞二水上

。減月夏,甚尤冬秋,溼丸兩前治 散

)分三(椒小 )兩半(子床蛇 )許(花紅 )許輕 )分三(尾歸當 )分一(桂 )分三(苓豬 )個二(蝥斑 )分五(脊狗黑 )錢一(黃麻

。臥坐冷溼風避。上摻幹,末為上

溼囊腎治 煎萸茱吳)溪丹(

)錢一(輕 )錢三各(榔檳 礬白 黃硫 腦樟 )兩半(子床蛇 )錢三(柏黃 )錢三(石水寒 )兩半(萸茱吳

。摻此用即,過洗湯煎萸茱吳用先。摻幹末為上

。效極此用,珠流水則之搔,溼囊治 散蠣牡)方秘(

)錢二(子床蛇 )錢二(參苦 )錢一(黃雄 )錢二各(黃硫 礬枯 )兩一(蠣牡醋

。上摻藥此用後,過洗湯煎水鹽椒朮蒼用先,末細為上

溼囊切一治 法洗蒸

)錢一(礬白 )錢三(硝皮 )兩半(鹽煨 )量(草耳蒼 )錢一各(子床蛇 椒花 )錢二(朮蒼 )撮一(茶陳

絕次四三,洗後蒸先,化泡礬硝鹽,渣去,煎碗四水上

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