卷之七十
不寐候
病機
《靈樞。邪客篇》：帝曰：夫邪氣之客人也，或令人目不瞑不臥，何氣使然？伯高曰：五穀入於胃也，其糟粕。津液。宗氣分為三隧。故宗氣積於胸中，出於咽喉，以貫心脈，而行呼吸焉。營氣者，泌其津液，注之於脈，化以為血，以榮四末，內注五臟六腑，以應刻數焉。衛氣者，出其 氣之悍疾，而先行於四末。分肉。皮膚之間，而不休者也，晝日行於陽，夜行於陰，常從足少陰之分間，行於五臟六腑，則衛氣獨衛其外，行於陽，不得入於陰。陰虛，故目不瞑。帝曰：治之奈何？伯高曰：補其不足，瀉其有餘，調其虛實，以通其道，而去其邪。飲以半夏湯一劑，陰陽已通，其臥立至。（半夏湯見後。）
口問篇曰：陽氣盡，陰氣盛則目瞑；陰氣盡，而陽氣盛則寤矣。
春甫謂：痰火擾亂，心神不寧，思慮過傷。火熾痰鬱而致不眠者，多矣。有因腎水不足，真陰不升，而心陽獨亢，亦不得眠；有脾倦火鬱夜臥，遂不疏散，每至五更，隨氣上升而發燥，便不成寐。此宜快脾發鬱。清痰抑火之法也。
《傷寒書》雲：傷寒瘥後不得眠者，何也？蓋熱氣與諸陽相併，陰氣未復，所以不得眠。又謂：汗下後過亡津液，心血虛而神不寧，亦不眠。
脈候
不眠，脈微澀，為血虛。
寸口浮大有火，兼滑為痰。
兩尺弦大，為腎虛，相火炎上。
治法
體氣素盛偶不眠，為痰火，所致，宜先用滾痰丸，次用安神丸。清心。涼隔之類。體氣素弱，或因過勞，或因病後，此為不足，宜養血。安神。補心之類。
凡病後及婦人產後不得眠者，此皆血氣虛，而心脾二髒不足，雖有痰火，亦不宜過於攻治，仍當以補養為君，而略佐以清痰火之藥。其不因病後而不寐者，須以痰火處治，亦必少佐以養血補虛之藥，方為當也。
凡人勞心思慮太過，必至血液耗亡，而痰火隨熾，所以神不守舍，煩敝而不寐也；導痰清火以治其標，稍得效驗，仍須養血收神，兼之靜定，以治其本，則不再復以竭其真也。此心元之主，神思之病，不可不慎。每見輕淺視之，漸至元神俱竭，而不可救者，有矣。
藥方
（本集）養心湯 治體質素弱或兼病後思慮過多，而不寐者。
當歸身 生地黃 熟地黃 茯神（各一錢） 人參 麥門冬（各錢半） 五味子（十五粒） 柏子仁 酸棗仁（各八分） 甘草（炙四分）
水盞半，加燈心。蓮子，煎八分，食遠服。
酸棗仁湯 治大病後氣血俱虛，內亡津液，煩渴心躁，諸虛煩熱不得眠者，宜用此藥。
酸棗仁（微炒） 人參（各一錢） 麥門冬（三錢） 竹茹（二錢）
上水二盞，龍眼肉五枚，煎七分，無時服。
（《局方》）茯苓補心湯 治思慮過多，心神憒亂，煩躁不寐。
白茯苓 白茯神 麥門冬 生地黃 陳皮 半夏曲 當歸（各一錢） 甘草（五分）
上水。竹葉。燈心同煎服。
（《秘驗》）琥珀多寐丸 治健忘恍惚，神虛不寐。
真琥珀 真羚羊角（細鎊） 人參 白茯神 遠志（制） 甘草（各等分）
上為細末，豬心血和蜜丸，如芡實子大，金箔為衣。每服一丸，燈心湯嚼下。
）。門煩虛見方（。眠不煩虛，惚恍神，足不氣心治 散香妙砂辰）》劑和《（
）。門悸驚見方（。者寐不痰有汗自，怯驚膽心，煩虛病治 湯膽溫
）。門飲痰見方（。寐不故無。火實。火痰治 丸痰滾）》心養《（
。效神，者寐不病久。之用鮮醫世，方此有中》經樞靈《湯夏半米秫）》樞靈《（
）合五（夏半 ）升一（米秫
。也已而飲三日三，者病久；已即之汗，臥即杯覆，者病新其。服三日，杯小一服每。之飲取，夏半。米秫去，半升一至竭令，薪葦以炊，沸數米秫煮，升五者清取，遍萬之揚，斗一水流長里千
）。門悸驚見方（。眠不神，火心虛治 丸神安）垣東（
。眠不躁煩後病治 湯膏石葉竹）》人活《（
）。治方前同（湯梅烏子梔
。者寐不而虛兩脾心慮思及後病治 湯脾歸）》方局《（
）。門損虛見並方二（。也藥要之本治此。定不躁煩，乾口悸心，寐不夜致，濟不火水，虛兩腎心治 丹心補王天）》藏道《（
