方知硯頓了一下。
但他並不是故意的，語氣裡面也沒有任何賣弄的嫌疑，亦或者是因為自己回答成功的沾沾自喜。
他就是單純的思考了一下，然後開口道，“根據ACC/AHA/ESC的指南，對於寬QRS波心動過速，如果血流動力學穩定，優先嚐試藥物治療。”
“絕大多數寬QRS波心動過速實際上是室速，大約佔百分之八十以上，如果按照室上速伴差異性傳導來處理，使用鈣通道阻滯劑如維拉帕米，可能會導致血流動力學惡化，甚至誘發室顫。”
“而普魯卡因胺和胺碘酮對室速和室上速伴差傳都有效，是最安全的選擇。”
“當然，在臨床實踐中還有一個很重要的問題。”
“沒有哪種藥物是絕對安全的，給藥過程中需要持續檢測心電圖和血壓。”
“如果患者出現血流動力學不穩定的跡象，應該立即停止藥物嘗試，改為同步直流電覆律，這是急診科處理這類心律失常的基本原則。”
回答結束，教室內的安靜已經從最初的緊張變成了一種奇異的沉默。
剛才回答不出來問題的幾個學生，正用一臉難以置信的表情看著方知硯。
這傢伙哪裡冒出來的？
一連串的回答連思考都沒有，這也太離譜了吧？
而且語氣的平靜，反而讓他的回答更有重量。
張維庸緩緩點頭。
雖然一開始對方知硯意見很大，但現在方知硯所表現出來的專業素養，確實很不錯。
他的態度逐漸改善。
其實自己一開始說方知硯是個走後門進來的關係戶，那也只是警告方知硯，讓他不要覺得可以不上課。
可現在方知硯的能力，確實很強。
張維庸頓了一下，滿意地點了點頭。
“行，回答得不錯。”
說著，他示意方知硯坐下。
“方知硯同學的回答，很全面。”
“今天，我們從胺碘酮的藥理機制講起，剛才方知硯同學提到了普魯卡因胺和索他洛爾，這個切入點很好，我們先來看一下，一類和三類抗心律失常藥物的區別。”
張維庸繼續開始上課。
但這一次，態度變了很多，而且目光在方知硯這邊停留的時間也變長了。
甚至，講解的過程中，他會特意看看方知硯這邊有沒有在聽。
時間一點一滴地流逝。
上午一共四節課，全都是這位張教授的。
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