《從急診科醫生到最強全職國醫》第467章 沒有標準答案(1)

作者:折耳根香菜·10個月前

幾人看了看分發到自己手裡的表格,點了點頭:

“沒問題。”

這表格就跟映出來的答題卷似的。

上面一共有五個問題。

1、該患者傷情如何診斷?

2、該患者目前最主要的搶救措施是什麼?

3、入院後首先應完善哪幾項檢查?

4、該患者應該如何用藥?

5、假設搶救成功後因注意哪些後續護理措施?

張易快速掃了一遍,腦子裡就大概有了答案。

其他人還在思索的時候張易就已經開始寫了。

“這名患者首要診斷是1、失血性休克待查?2、腰椎骨折3、顱內出血待查?4、氣胸待查?5、脛骨骨折待查?”

第一個問題張易給的全是待查。

因為這是演練,這位cosplay的大叔也只是在受傷的位置塗抹了紅色顏料。

到底是什麼病,有沒有出血這些都還不清楚。

所以只能在診斷後面加個待查兩個字。

第二個問題。

“該患者目前最主要的搶救措施是找出出血點並止血,然後氧氣、補液、擴充血容量、降低顱內壓避免腦疝和腦水腫、解決氣胸所致的胸悶氣促、儘快進行腰椎和小腿骨折的手術。”

第三個問題是檢查。

“首先應該檢查出準確的出血點,再做腦、胸部、腹部、以及小腿部位的CT,檢視是否有出血、骨折。

重點是腰椎得做核磁,檢視是否傷及神經導致患者無法移動。

另外血常規、凝血四項、傳染四項,B超、心電圖這些常規檢查也要全部完善。”

第四個問題是用藥。

“假設患者休克確診,首先補液,先晶後膠、見尿補鉀,然後輸血解決血容量不足的問題。

假設顱內出血確診,看出血量和出血部位來決定是手術解決還是藥物解決。

一般情況下,出血量低於10毫升可以先觀察,並用甘露醇、呋塞米來利尿減輕腦水腫。

用蛇毒血凝酶一支配100毫升氯化鈉來止血,另外可以再肌注一針維生素K1止血。

出血量大於10毫升且出血不止時應考慮手術鑽孔引流。”

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