《從急診科醫生到最強全職國醫》第742章 到底是心肌炎還是心梗?(1)

作者:折耳根香菜·10個月前

先前張易是單憑自己的肉眼來看,還以為只是有心衰的症狀。

沒想到心電圖結果卻已經顯示梗死了!

這肉眼看的跟機器查的果然還是有差別。

雖然差別不太大。

不過ST段抬高這個點來找病因又有些太廣泛了。

是心臟問題沒錯。

但心臟病裡面,光ST段抬高的原因就有好幾種,比如爆發性心肌炎或者急性心肌梗死、主動脈夾層,甚至還有急性心包炎都有可能出現眼前這位患者的症狀。

不同的病有不同的治療手段。

判斷錯誤那治療也會跟著錯誤。

這樣患者就會錯過黃金治療期。

尤其是這種病情很急的患者!

一個失誤,人就沒命了!

所以得趕緊下診斷!

思索一番後,張易在腦子裡做完了排除法。

首先主動脈夾層不可能,因為夾層非常明顯,但張易仔仔細細看了個遍都沒發現患者有夾層。

其次心包炎也要排除,心包炎伴隨積液,患者也沒有積液。

所以最可能的就是心肌炎和心梗。

張易還是決定先當爆發性心肌炎來治。

爆發性心肌炎的治療除了要提高心血動力和迴圈血量外,還需要做抗感染、抗病毒,以及提高免疫力這三種措施之一。

因為爆發性心肌炎的病因主要就是這三種。

我們都知道運動會導致心臟加速跳動,促進血液迴圈,提高肺活量。

這是好事。

但感冒後切記不能大量運動,因為病原體此時已經在血液中,運動加速心跳會給病原體可乘之機。

病原體會藉此機會不斷地侵蝕心肌細胞,讓心肌受損。

從而導致心肌壞死、功能失常。

這種病起病非常急,而且急性期的猝死率高達80%。

尤其好發於青少年和青壯年。

(所以家裡有小孩的尤其還容易感冒的儘量不要讓孩子在感冒還沒好的時候運動,不怕一萬就怕萬一。)

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