劉主任看向樂瑾:“你父親筆記裡的古法,加上你臨場的判斷,幫了大忙。基層防疫,就是要這樣,書本知識和實際經驗、現代醫學和傳統智慧,都要結合。”
樂瑾沒有半分自得,忙擺手道:“是劉主任您知會得當,還有孫醫生和大家共同努力,才能把事態給控制下來。”
“今天的情況,大家都清楚了。”劉主任接著看向眾人,“紅星大隊的疫情給我們敲響了警鐘,農村的公共衛生基礎極其薄弱,一次水源汙染就可能釀成群體性事件。但我們今天的處置是及時有效的。馬隊長剛才的訊息,李鐵柱的體溫已降至37.8度,腹瀉次數減至每日三次,能喝下半碗米粥了。其他輕症社員基本恢復,沒有新發病例。”
這個訊息讓所有人精神一振。
趙建國摘下眼鏡,揉了揉鼻樑:“劉主任,這次事件暴露出的問題很典型。一是水源管理混亂,井臺周圍堆滿雜物。二是衛生習慣落後,喝生水是普遍現象。三是基層赤腳醫生缺乏傳染病防控知識和藥品儲備。”
“說到了點子上。”劉主任點頭,“所以接下來幾天,我們的工作重點要調整。除了繼續日常診療,必須把衛生宣教和基層能力建設放在更重要的位置。”
說著劉主任看向樂瑾:“樂瑾,你昨天整理的那個簡易手冊很好,但還不夠。針對今天的水源汙染事件,你今晚再加一個章節農村飲用水安全與腸道傳染病預防。要寫得特別通俗,讓不識字的老鄉聽人念一遍也能記住要點。”
“是,劉主任。”樂瑾立刻拿出紙筆。
“趙大夫,”劉主任轉向趙建國,“明天你帶一組,繼續在紅星大隊駐點三天。重點有三:一是確保現有病人徹底康復,防止復發;二是指導大隊建立水源巡查和消毒制度,培訓兩三名衛生員;三是挨家挨戶走訪,檢查飲用水燒開落實情況,順便做一次全大隊的健康摸底。”
“李大夫,”劉主任的目光落在李梅身上,“明天你和我、樂瑾、孫建軍一組,去最偏遠的青山大隊。那邊交通最不便,醫療條件也最差,我們必須親自去摸清情況。”
任務分派完畢,已是夜裡九點多。
樂瑾回到住處,趙建國正在整理藥箱,見他進來,主動遞過一杯熱水:“累壞了吧?今天多虧你想到焦米湯那個法子,病人能喝進去東西,恢復就快一半。”
樂瑾接過水,道了聲謝,在簡陋的木桌旁坐下。
趙建國也坐了下來,夜色深沉,公社後院裡一片寂靜,只有遠處偶爾傳來幾聲犬吠,更顯得屋內煤油燈光的昏黃與溫暖。
“今天的事,讓我想起姐夫常說的話,”樂瑾啜了一口熱水,緩緩道,“他說,在鄉下,醫生不僅要會治病,還得是個防疫員、宣傳員,甚至半個水利員。今天算是真切體會到了。”
趙建國點頭,鏡片後的眼神帶著感慨:“是啊。咱們在城裡醫院,只管看病開藥,環境是現成的,制度是完善的。到了這裡,什麼都得從頭捋起。水源、糞便處理、生活習慣......哪一環出問題,都可能釀成大禍。”
他頓了頓,看向樂瑾:“你今天提出用貫眾、石菖蒲投井,又建議焦米湯,這些都不是教科書上的標準方案,但非常契合實際。看來方院長平時沒少教你這些靈活應變的思路。”
樂瑾放下杯子,認真地說:“姐夫確實常說,要辨天時,察地利,知人情。父親那本筆記裡也強調,鄉野行醫,須知當地物產、水土、民情。今天要不是孫建軍熟悉後山有貫眾,劉主任果斷決策,光靠咱們帶來的那點西藥,恐怕難以迅速穩定局面。”
“這就是團隊的力量,也是因地制宜的智慧。”趙建國語氣肯定,“對了,劉主任讓你加寫飲用水安全那部分,有思路了嗎?”
樂瑾從隨身的布包裡拿出筆記本和那幾張已經寫滿字的稿紙,就著燈光翻看:“大致想了幾條。一是水源選擇和保護,比如水井要遠離糞坑、垃圾堆至少三十步,井臺要加高、加蓋,定期清理。二是飲用水必須燒開,不能圖省事喝生水,尤其春天雪化、雨水多的時候。三是發現水突然變渾、有異味,或者喝了之後多人拉肚子,要立刻停止使用,報告大隊並想辦法消毒或找新水源。四是個人衛生,飯前便後洗手,不共用毛巾碗筷......我想用順口溜或者圖解的方式,讓老鄉更好記。”
趙建國湊近看了看樂瑾的稿紙:“這個想法好。比如井臺高,井蓋牢,遠離糞堆和雜草。喝水前,燒又滾,病菌蟲卵無處逃。水變色,有味道,趕緊上報莫輕瞧。飯前便後洗洗手,疾病自然不來找。這樣編幾句,朗朗上口。”
樂瑾眼睛一亮:“趙大夫,您編得真好!比我自己想的順口多了!我這就記下來,明天請隊裡字寫得好的社員幫忙抄在大紅紙上,貼到各生產隊去。”
兩人又低聲討論了一會兒宣教材料的細節,直到煤油燈的火苗跳動了一下,光線愈發暗淡。
“不早了,睡吧。明天還要去青山大隊,路更遠。”趙建國打了個哈欠,吹滅了燈。
療隊一夜輾轉,天色剛露魚肚白,樂瑾便起來了。
他輕手輕腳,就著窗外透進的微光,將昨夜與趙大夫商定的飲用水安全順口溜重新在紙上仔細謄寫了一遍。
又畫了兩幅簡圖,一幅是合格的水井,井臺高、有蓋、遠離汙染源。
另一幅是燒水、洗手的示意。
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