週一上午,省政府常務會議室,召開常委會。
今天的主要議題之一,就是審議公共衛生應急體系二期建設專案及資金安排。
林傑作為專案負責人列席,坐在靠後的位置。
分管財政的劉副省長率先發言,他面前攤開著厚厚的財政簡報,語氣沉重的說:“……上半年全省一般公共預算收入增長低於預期,剛性支出壓力持續加大,特別是社保、教育、醫療等民生領域,缺口依然很大。在這個背景下,任何新增的重大財政支出,都必須慎之又慎。”
他扶了扶眼鏡,目光掃過與會人員,最後落在面前的二期專案建議書上:“公衛體系二期,初步匡算總投資一百二十億元,這已經不是小數目了。一期投入百億,確實取得了一定成效,但二期是否還有必要投入如此巨資?其‘價效比’究竟如何?我們需要更審慎的評估。畢竟,財政的錢是有限的,好鋼要用在刀刃上。”
他話音剛落,發改委主任立刻接上,語氣更加直接:“劉省長說得非常到位。我們發改委前期也組織過專家論證,有部分專家提出,公共衛生體系建設是否可以考慮小步快跑的模式?比如將二期拆解,分步實施,減輕當期財政壓力。也有專家質疑,如此大規模投入建設硬體設施,其後期維護運營成本是否可控?會不會成為一個長期的‘吞金獸’?這些都是非常現實的問題。”
他看向林傑,語氣帶著所謂的客觀:“林傑同志可能更多從專業角度考慮,但我們作為綜合部門,必須統籌平衡。現在全省等待資金的重點專案排著長隊,很多關係國計民生的工程都嗷嗷待哺。把一百二十億集中投在一個專案上,機會成本是不是太高了?”
這兩位實權派領導定下基調,會場內立刻響起一片低聲議論。
幾位分管交通、水利的副省長和部門負責人雖然沒有直接發言,但表情都說明他們認同這個觀點——錢就這麼多,你衛生口拿多了,其他口子就少了。
壓力如同實質般壓向林傑。
秦志明書記坐在主位,面色平靜地喝著茶,沒有打斷討論,似乎在等待什麼。
這時,林傑站起身,他沒有急於反駁,而是將提前準備好的材料分發給各位領導每人一份,然後跟大家彙報:
“劉省長,各位領導,這是我們就二期專案做的補充論證報告,重點回應了剛才提到的資金效益和可持續性問題。”
他走到會議室前方的投影幕布旁,操作電腦,調出了PPT。
“首先,關於二期投入的必要性。”林傑切換著圖表,“一期我們主要解決了‘有沒有’的問題,搭建了主幹網路和核心節點。但‘好不好’、‘強不強’的問題依然突出。比如,基層檢測能力覆蓋仍有盲區,部分裝置需要升級換代以應對新發突發傳染病,更重要的是,資料互通和業務協同的‘最後一公里’尚未完全打通,制約了整體效能的發揮。二期投入,正是為了補齊這些短板,實現從‘建起來’到‘強起來’的跨越。”
他展示了一張詳細的資金流向圖:“關於一百二十億的資金構成,請各位領導看這裡。其中超過百分之七十是用於裝置採購更新、資訊化系統升級和人才技術培訓,這些都是形成有效資產的硬投入。只有不到百分之三十用於土建和配套設施。我們最大限度地壓縮了非生產性支出。”
接著,他重點回應“價效比”和“可持續性”。
“關於效益,我們引入了第三方智庫,進行了更全面的成本效益分析。”螢幕上出現複雜的模型和資料,“除了直接的健康效益,如降低傳染病發病率和死亡率外,我們重點測算了對經濟社會執行的間接貢獻。”
他放大了幾個關鍵資料:“模型顯示,一個高效運轉的公衛體系,透過避免因大規模疫情導致的封控、停工停產,其帶來的經濟價值將是投入的數十倍甚至更多。這還沒有計算因健康水平提升帶來的勞動力質量改善和潛在經濟增長。上次座談會醫保局提到的資料,只是冰山一角。”
“至於後期運營成本,我們設計了‘平戰結合’的運營模式。在非應急時期,這些設施和人員將深度融入日常醫療、疾控服務,透過提供公共檢測、科研合作、技術培訓等服務產生收入,實現部分自我造血,最大限度降低對財政的長期依賴。詳細的運營方案在報告附錄裡有詳細說明。”
他的論述條理清晰,資料詳實,直指對方質疑的核心。
發改委主任皺了皺眉,翻看著報告,還想說什麼:“模型畢竟是模型,實際效果……”
“主任,”林傑適時打斷,語氣依然恭敬,“模型是基於歷史和現實資料構建的。一期在青林縣等地的實踐,已經為我們提供了寶貴的實證依據。我們不能因為可能存在不確定性,就放棄對確定性的追求。公共衛生投資,本質是‘防患於未然’,其最大的效益,恰恰體現在無事發生上。這個價值,很難用簡單的當期經濟指標來衡量,但絕不能忽視。”
他這番關於“防患於未然”價值的論述,讓幾位領導微微頷首。
會場陷入了短暫的沉默。林傑的準備顯然比他們預想的要充分得多。
這時,秦志明書記放下茶杯,緩緩開口了:“都說完了吧?”他看了一眼劉副省長和發改委主任,兩人都微微避開了他的視線。
“林傑剛才講的,有些道理。”秦志明語氣平穩的說:“公共衛生體系,是底線工程,是戰略投資。看它的效益,不能只盯著賬本上的數字,更要看它守護的是什麼。守護的是人民群眾的生命健康,是社會大局的穩定。這個賬,必須要算清楚。”
他停頓了一下,看向劉副省長:“財政有困難,是事實。但再困難,該保的底線必須保住。二期專案,方向是對的,投入是必要的。至於資金怎麼籌措,怎麼分期,那是技術問題,可以再細化。你們財政、發改,要主動和衛健委對接,把方案最佳化好,把資金盤子落實好,不能因為怕擔責任,就把必要的專案一棍子打死。”
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