“也就是說，每十個來報銷的患者，就可能有一個因為系統問題跑冤枉路，甚至暫時拿不到錢？”林傑的聲音不高，卻讓在場的縣領導額頭冒汗。
就在這時，孫浩接了個電話，臉色難看地走到林傑身邊，低語了幾句。
林傑眼神一冷，轉向胡縣長：“胡縣長，我們現在去縣人民醫院。”
胡縣長連忙答應：“好，好，醫院我們也安排了彙報……”
“不聽彙報。”林傑打斷他，“直接去藥房和醫保結算視窗。”
縣人民醫院比醫保中心更顯忙亂。
林傑一行人直奔門診藥房。
恰好，他們看到了令人心焦的一幕——昨天給林傑打電話求救的王大嫂，正拉著一個醫生的白大褂，幾乎要跪下去。
“張醫生，求求您了！就給開一盒光敏靈吧！我女兒真的等不了啊！醫保的政策不是下來了嗎？”王大嫂淚流滿面。
那個張醫生一臉為難，使勁想抽回自己的袖子：“王大嫂，不是我不給你開！是醫院有規定！這藥進了醫保不假，但醫保局那邊回款太慢，醫院墊付不起這麼多錢！藥房被限量了，我開了方子，你也拿不到藥啊！”
“怎麼會拿不到？政策不是說了能報嗎？”王大嫂絕望地喊道。
“政策是政策，可錢不到位，我們醫院也難做啊！”張醫生無奈地攤手。
林傑大步走過去，扶住幾乎癱軟的王大嫂：“王大嫂，您別急。”
他轉頭看向聞訊趕來的醫院院長，語氣嚴厲：“李院長，怎麼回事？國家談判成功的藥，醫保目錄內的藥，為什麼醫院不開？”
李院長是個矮胖的中年男人，擦著汗解釋：“林司長，您息怒！不是我們不開，實在是……醫保回款週期太長，平均要三四個月，這種高價藥，我們醫院墊付壓力太大了！藥企那邊也催得緊，我們再墊下去，流動資金都要出問題了！”
“僅僅是回款慢的問題嗎？”林傑問道，“我剛才在醫保中心，看到的是系統和資料對接的問題。到了醫院，又說是資金墊付壓力。到底哪個是主要原因？還是都有？”
李院長被問得啞口無言，眼神躲閃。
吳倩這時拿著平板電腦走過來，螢幕上顯示著複雜的系統流程圖：“林組，我初步看了一下。問題比我們想的複雜。醫院內部的HIS系統、藥房的庫存管理系統、和縣醫保中心的結算系統，是三家不同的公司做的，資料標準和介面協議不一致。患者用藥資訊從HIS傳到醫保系統，經常因為欄位不符或介面不穩定而丟失或錯誤。醫保中心那邊需要人工核對，效率極低，而且容易出錯。這就導致了兩個後果：一是患者報銷難，週期長；二是醫保中心和醫院、藥企之間的賬目長期對不上，互相扯皮，回款自然就慢！”
老趙補充道：“我問了醫保中心的人，他們核銷一筆光敏靈的藥費，需要經過至少七個環節，手動核對幾十項資料，一個人一天也處理不了幾單。這根本不是錢的問題，是流程和系統的問題！是典型的資料孤島！”
林傑明白了。他看向面如土色的胡縣長和其他縣領導，嚴肅的說：“所以，根本不是什麼巧婦難為無米之炊。是你們這個廚房的各個灶臺不通氣，鍋碗瓢盆不配套！好的政策、救命的錢，都被卡死在這些落後的流程和互不聯通的系統裡！患者在用不上藥的絕望中等待，藥企在收不到款的焦慮中抱怨，而你們，”他目光掃過眼前這些地方官員，“卻在相互推諉，甚至想著怎麼捂蓋子！”
胡縣長臉上一陣紅一陣白，張了張嘴，想辯解什麼，卻一個字也說不出來。
現場一片寂靜，只有王大嫂低低的啜泣聲。
就在這時，林傑的手機震動了，是委裡那位學者型副主任打來的。
林傑走到一邊接通：“主任。”
副主任的聲音帶著關切：“林傑，到黎城了？情況怎麼樣？”
林傑看著眼前這混亂而令人心焦的場面，深吸一口氣，語氣凝重的說：
“主任，情況比預想的更復雜。不僅僅是錢的問題。我們醫保改革的最後一公里，被無數道無形的牆堵死了。技術壁壘、部門隔閡、僵化的流程……這些看不見的東西，比缺錢更可怕！”
電話那頭沉默了片刻，副主任緩緩問道：“你打算怎麼辦？”
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