林傑將那份信訪摘要鎖進了抽屜，沒有立刻動作。
周明光的意圖尚不明朗，這把鑰匙不能輕易使用。
他現在的焦點，是全力推動“黨建引領醫德醫風建設”這個方案，這是他立足黨務工作，切入醫衛領域最合法的途徑。
組織部修改後的第二版方案在書記辦公會上被提了出來。
果然，會議一開始就充滿了火藥味。
林傑首先發言，闡述了方案的必要性和緊迫性，強調了加強黨對公立醫院領導、淨化行業風氣的政治意義，並具體解釋了將患者滿意度、糾紛處理、合理用藥等硬指標納入黨建考核的操作思路。
他話音剛落，孔瑞祥就慢悠悠地開口了：“林傑同志的出發點是好的，加強醫院黨建，我舉雙手贊成。但是呢，”他話鋒一轉，“這個方案裡的一些具體指標，比如第三方滿意度調查，硬性規定藥佔比，這涉及到醫院的運營自主權，也牽扯到政府那邊的管理職能。黨建工作如果管得太細、太具體，會不會干擾醫院正常的醫療秩序？會不會造成以黨代政，讓院長們無所適從？這個問題，需要慎重啊。”
省長孫淳立刻接話，立場鮮明地說道：“瑞祥同志考慮得很周全。醫療衛生工作專業性強，有其內在規律。政府這邊，衛健委一直在抓行風建設、抓醫療質量安全。如果黨委這邊再套上一個硬性的、與業務捆綁過緊的黨建考核，確實可能存在多頭管理、標準不一的問題，增加基層負擔。我覺得，黨建工作可以多從思想引領、組織保障方面下功夫，具體的業務指標，還是由政府序列來主導考核更順一些。”
兩位大佬一唱一和，幾乎將林傑的方案全盤否定。
其他幾位副書記和常委，有的沉默不語，有的則附和孔、孫的意見，認為方案“想法很好，但需要進一步研究”、“步子不宜邁得太大”。
林傑沒有氣餒，他早就預料到會是這樣。
他據理力爭道：“吳書記，各位同志，我理解大家的顧慮。但我們必須正視一個現實：當前醫療衛生領域群眾反映強烈的問題，比如看病貴、大處方、過度檢查，根源就在於趨利性的執行機制。黨建工作如果不敢觸及這些核心矛盾，不敢用考核指揮棒去引導和約束醫院的行為，那就永遠是隔靴搔癢，無法取信於民！黨委的領導是具體的，不是抽象的。在關係群眾切身利益的重大問題上，黨委必須有所作為，必須發揮把方向、管大局、保落實的作用！”
他看著大家繼續說：“至於黨政分工，我認為不能機械理解。加強黨的領導與尊重政府依法行政並不矛盾。這個方案，正是要體現黨委抓總、政府落實的原則。考核標準可以由黨委定，具體的組織實施、資料收集，完全可以由衛健委來執行。這不存在以黨代政的問題，而是黨政同心、同向發力！”
會議室內一時陷入了沉默。
林傑的話有理有據，擲地有聲。
一直沒怎麼說話的紀委書記周明光，忽然開口了：“我覺得林傑同志提出的這個問題，切中要害。醫療領域的腐敗問題和行業不正之風，群眾深惡痛絕，也是我們紀委關注的重點。黨建工作如果能在這方面發揮實質性的約束和監督作用，對於預防腐敗、保護幹部、淨化生態，是有積極意義的。方案可以再完善，但這個方向，我支援。”
周明光的表態，讓局面瞬間變得微妙起來。
紀委書記的支援，分量不輕。
省委書記吳天雄一直靜靜地聽著，他看了看爭論的雙方，又看了看周明光，最後看著林傑，開口說道：“同志們討論得很充分。林傑同志這個方案，立意是好的，也確實抓住了當前醫衛領域的一些突出問題。明光同志的意見也很有道理。”
他停頓了一下，話鋒微轉：“不過，瑞祥和孫淳同志提出的實際問題，也需要重視。這樣吧，這個方案，原則透過。但是，具體考核指標的設定，尤其是那些涉及業務管理的硬指標，要再斟酌，要充分聽取政府那邊和衛健委，特別是各大醫院的意見。組織部牽頭，會同相關部門，儘快拿出一個修改完善稿，爭取既能體現黨委領導，又能符合實際，具有可操作性。下次常委會再議。”
這算是一個折中的結果。方案沒有夭折，但被要求“完善”，意味著還要經過一輪甚至幾輪的博弈和稀釋。
吳天雄把皮球踢給了“徵求意見”，這恰恰是阻力最大的環節。
果然，沒過兩天，各種反饋就以各種形式湧來。
首先是省衛生廳廳長劉永峰親自來到林傑辦公室“彙報工作”，名義上是溝通方案，實則是來訴苦和施壓。
“林副書記，您提出的這些考核指標，方向是對的，我們衛生廳堅決擁護省委的決策。”劉永峰坐在沙發上，身體微微前傾，臉上堆著為難的表情，“但是，下面醫院的院長們反響很大啊。都說現在醫院運營壓力本來就大，醫保控費嚴，藥品零加成，收入來源減少。如果再硬性考核藥佔比、檢查陽性率，還要搞第三方滿意度調查，院長們擔心會束手束腳，影響醫院的發展，甚至可能影響醫護人員的積極性。”
林傑不動聲色：“劉廳長，醫院發展的最終目的是什麼？是讓老百姓看得起病、看好病。如果以犧牲群眾利益和醫療規範為代價來追求所謂的發展，那這種發展不要也罷。考核是指揮棒，就是要引導醫院迴歸公益屬性。”
“道理是這麼個道理，”劉永峰搓著手，“可具體操作起來難度太大了。比如患者滿意度，影響因素很多，有些患者期望值過高，達不到就給差評，這能完全怪醫院嗎？再比如藥佔比，不同科室、不同病種差異很大，一刀切恐怕不科學啊。”
“所以需要科學設定指標，分類指導，不是簡單的一刀切。”林傑回應，“但核心是，必須要有約束，要改變目前這種粗放式、趨利式的運營模式。”
。開離悻悻好只，傑林不說見峰永劉
。技新展開和才人進引院醫響影會做樣這，出提地晦人有至甚；”行導指行外“、”務業預干應不作工建黨“怨抱，接直較比則的有；”況際實慮考希但革改援支“示表，婉委較比的有。”見意“的來遞道渠種各過長院和記書委黨院醫型大省些一到收續陸傑林，著接
”。嘛理道是才展發，竟畢。了沒搞給極積的院醫把別可，度好握把，法方式方意注要也，效實重注要革改。咒箍了上戴們他給是像，核考建黨個這你說。了苦訴來裡這我到跑都，啊天連苦是可近最們長院院醫，記書林“：句一了提地意隨似看淳孫長省，上會餐作工的式正非次一在，是的力到傑林讓更
。告警則實，醒提似看話這
。緒牴的事件這對統系府政了達表確明淳孫
。滿不和慮焦的此對導領院醫地本出中語言，案方個這聽打在都也外話裡話，來過圍長部傳宣的市方地個幾，隙間息休，議會長部傳宣省全個一加參去傑林連就
。滲委黨方地向始開，統系生衛了出超經已音聲的對反，然顯
。立孤的有未所前了到傑林
