林念蘇反覆看著十年前的舊病歷,手術記錄那一頁被他反覆看了三遍。
“肝門部膽管癌根治術……術中發現腫瘤侵犯右肝動脈,行右肝動脈結紮、右半肝切除……術後第一天患者出現肝功能衰竭,轉ICU……”
小劉湊過來,指著最後一行:“你看這兒,家屬對治療方案提出異議,要求轉院。然後就自動出院了。病歷裡沒寫轉去哪家醫院,也沒寫後續。”
林念蘇合上病歷影印件:“這病歷你從哪翻出來的?”
“檔案室最裡頭那排鐵櫃,專門放陳年舊案的。”小劉壓低聲音,“我去找八年前的膽囊癌病例,不小心碰掉了這盒。撿的時候看了一眼,就……就發現主治醫師是李教授。”
“這病歷有什麼問題?”
“你看手術時間。”小劉翻到第一頁,“下午兩點進手術室,晚上七點出來,五個小時。肝門部膽管癌根治術,五個小時做完?”
林念蘇皺了皺眉。確實,肝門部膽管癌手術是肝膽外科最複雜的手術之一,通常需要六到八個小時,甚至更長。五個小時做完,要麼是技術超群,要麼……是做得不徹底。
“還有這兒。”小劉翻到術後記錄,“術後第一天就肝衰了。一般來說,如果手術做得乾淨,肝儲備功能足夠,不至於這麼快就肝衰。”
“你想說什麼?”
“我……我就是覺得奇怪。”小劉有點猶豫,“林醫生,這事咱們還是別管了吧?都是十年前的事了,再說李教授現在……”
林念蘇把影印件收進抽屜:“我知道了。這事別跟其他人說。”
“明白。”
小劉走了。
林念蘇坐在桌前,看著抽屜。他知道小劉的意思,李為民現在是醫院顧問,又是老專家,一份十年前的病歷,說明不了什麼。
但那份病歷就像根刺,紮在心裡。
手機響了,打斷了他的思緒。是父親。
“爸。”
“在忙?”
“剛看完一個病例。”林念蘇頓了頓,“爸,您當年在江東省醫的時候,有沒有聽說過一個叫張建國的病人?肝門部膽管癌,李為民做的手術。”
電話那頭沉默了幾秒。
“怎麼突然問這個?”
“無意中看到了病歷。”
林傑沒直接回答,而是問:“病歷上怎麼寫的?”
“手術五個小時,術後第一天肝衰,家屬要求轉院。”林念蘇說,“病歷不全,沒有隨訪記錄。”
又一陣沉默。
“這個病人我有點印象。”林傑的聲音很平靜,“當時鬧得挺大。家屬認為手術有問題,要求醫院給說法。李為民堅持說手術沒問題,是腫瘤太晚期,預後本來就差。後來家屬把病人轉到上海去了,再後來……病人去世了。”
“家屬沒告?”
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