三天後,上午八點五十,院第一會議室。
橢圓形的會議桌兩側,衛健委主任劉建平、科技部部長周明、工信部部長李偉、發改委副主任王建國、財政部副部長張偉,還有國家醫保局、國家藥監局、網信辦等十多個部委的負責同志。
每個人面前都擺著同一份檔案:《關於加快推進“人工智慧+醫療衛生”應用發展的指導意見(徵求意見稿)》。
林傑走進會議室時,所有人都站了起來。
“坐。”他在主位坐下,直接開口,“今天這個會,咱們討論一下人工智慧怎麼在醫療領域真正用起來,用得更好。檔案大家都看了,有什麼想法,直接說。”
衛健委主任劉建平先開口:“林書記,我先彙報一下基本情況。目前全國三級醫院中,已經有超過70%部署了某種形式的AI系統,主要集中在影像輔助診斷、病歷質控、合理用藥監測這幾個領域。但實際使用率……參差不齊。”
“參差不齊是什麼意思?”林傑問。
“就是有的醫院用得好,有的醫院基本不用。”劉建平苦笑,“我們做過抽樣調查,真正把AI系統融入日常診療流程的醫院,不到30%。”
“為什麼用不起來?”
這次回答的是科技部部長周明:“技術原因是一方面。現在的AI模型大多是各家廠商自己訓練的,資料標準不統一,演算法差異大。同一個CT片子,用A廠的系統可能提示結節,用B廠的系統可能就提示炎症。”
工信部部長李偉接話:“還有資料孤島問題。各家醫院的資訊系統五花八門,資料格式都不一樣。別說跨醫院了,有時候同一個醫院裡,放射科的資訊系統和檢驗科的系統都不互通。AI模型要學習,需要大量標準化的資料,現在這個條件不具備。”
林傑的手指在桌面上輕輕敲了敲:“所以問題卡在資料標準化上?”
“這是核心瓶頸之一。”劉建平點頭,“另外還有資料安全和隱私保護的問題。醫療資料涉及患者隱私,醫院不敢輕易拿出來共享。雖然國家有《健康醫療大資料管理辦法》,但具體操作層面,顧慮很多。”
國家醫保局局長陳濤這時候插話:“林書記,還有個實際問題,錢。部署一套AI系統,便宜的幾十萬,貴的上千萬。後續還有維護費、升級費。醫院現在普遍資金緊張,很多是廠商免費投放,但用的是廠商自己的資料格式和標準,這就更亂了。”
會議室裡響起低低的議論聲。
林傑等了幾秒,看向坐在後排的一箇中年男人:“趙司長,你是衛健委統計資訊中心的負責人,具體工作你在一線抓。你實話實說,資料標準化這個問題,到底難在哪?”
趙司長叫趙志剛,五十出頭,戴著黑框眼鏡,臉色有些疲憊。他站起來,語氣有些無奈:“林書記,難就難在……歷史包袱太重。”
“展開說。”
“咱們國家醫療資訊化,是近二十年才快速發展的。”趙志剛開啟筆記型電腦,投影到大螢幕上,“這是全國醫院資訊系統使用情況的分佈圖。您看,光是電子病歷系統,全國就有超過三百家供應商,每家都有自己的資料標準。這還只是病歷系統,還有檢驗系統、影像系統、手術系統……”
螢幕上密密麻麻的圖表,看得人眼花。
“更麻煩的是,”趙志剛調出另一張圖,“有些大醫院,十年前用A公司的系統,五年前換成了B公司,三年前又上了C公司的子系統。一個病人十年的就診記錄,可能分散在三套不同標準的系統裡,連醫院自己都調不全。”
發改委王建國皺眉:“不能統一換一套系統嗎?”
“換系統?”趙志剛苦笑,“王主任,您知道全國有多少家醫療機構嗎?超過一百萬家!三級醫院就三千多家。全部換一遍,先不說錢的問題,光是資料遷移,就是天文數字的工作量。而且很多老系統,連原廠商都不存在了,資料都導不出來。”
窗外的陽光透過百葉窗,在會議桌上投下一道道明暗相間的條紋。
林傑沉默了一會兒,然後問:“趙司長,如果現在開始制定統一的資料標準,要求所有新建系統必須符合,老系統逐步改造,需要多長時間?”
趙志剛想了想:“制定標準容易,我們其實已經有國家標準,叫《健康醫療大資料資源目錄體系》。難的是落地。如果要強制推行,我估計……至少五年。”
“五年太久了。”林傑搖頭,“人工智慧發展日新月異,五年後,別人可能已經甩開我們一大截。”
他環視一圈:“在座各位,都是相關部委的負責人。今天請大家來,不是來聽困難的,是來解決問題的。誰有思路?”
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