林傑坐上返回的高鐵，靠在座位上，腦子裡反覆迴響著陳建國那句話：“編制是命根子，誰動誰疼。”
回到院辦公室時，已經是晚上八點。
沈明遞上一杯熱茶，輕聲說：“首長，您兒子說的那個王志強醫生，明天上午九點能來。”
林傑點點頭，接過茶杯抿了一口，然後說：“明天上午的行程都推掉，先見這個人。”
沈明愣了一下，但還是點頭應下。
第二天上午九點，王志強準時出現在辦公室門口。
他是個四十出頭的中年男人，中等身材，戴著一副黑框眼鏡，穿著普通的夾克衫，看起來就是個老實本分的醫生。
林傑起身迎了兩步，和他握了手，示意他在沙發上坐下。
“王醫生，坐。念蘇說你以前在三明待過幾年，想聽聽你的看法。”林傑開門見山。
王志強點點頭，有些拘謹地在沙發上坐下，雙手放在膝蓋上。
他深吸一口氣，說：“首長，我在三明待了五年，親眼看著那邊的改革一步步走過來。說實話，剛開始的時候，反對的聲音很大。尤其是那些老資格的醫生，覺得自己是編制內的，憑什麼要和沒編制的拿一樣的錢？”
林傑端起茶杯，示意他繼續。
王志強說：“三明的辦法是同工同酬同待遇，編制隻影響檔案關係，不影響收入。但編制內的還是不滿意，因為他們覺得自己的身份貶值了。後來，三明又搞了一個老人老辦法、新人新辦法，老資格的編制內人員保留一些特殊待遇，比如退休金的計算方式，新進的人員完全按新制度走。這樣才慢慢穩下來。”
林傑放下茶杯，說：“那你覺得，如果在全國推廣，會遇到什麼問題？”
王志強沉默了幾秒，然後說：“首長，我說實話，可能會得罪人。”
林傑看著他，說：“你說，不用怕。”
王志強說：“最大的問題，是那些高年資、低效能的人。他們佔著編制，活兒幹得少，錢拿得多，靠著老資格混日子。改革一旦動了他們的利益，他們肯定會跳出來反對。我在三明的時候，就遇到過這種事。有幾個老大夫，平時就不怎麼幹活，改革後收入受影響，他們就聯合起來告狀，說改革損害了老同志的利益，說上面不尊重老專家。其實他們根本不幹活，算什麼專家？”
林傑的眉頭微微皺起，但沒有說話。
王志強繼續說：“更麻煩的是，這些人往往有關係，有背景。他們的子女、親戚可能也在醫療系統裡，甚至在其他部門。一旦他們聯合起來，形成一股勢力，阻力會非常大。”
林傑沉默了很久，然後說：“王醫生，謝謝你。你說的這些，很重要。”
王志強站起身，鞠了一躬，說：“首長，我就是個普通醫生，說的都是自己看到的。希望改革能成功，讓更多醫生能安心看病。”
他走後，林傑站在窗前，看著外面灰濛濛的天，久久沒有動。
一週後，院會議室。
林傑召集了衛健委、醫保局、財政部等相關部委的負責人，正式啟動公立醫院薪酬制度改革試點。
試點選在江東省的一箇中等城市-湖城市。
這是一個經濟不算發達、但醫療資源相對集中的地方，既有三甲醫院，也有社群衛生服務中心，適合作為試點。
林傑在會上定下了基調：“這次改革的核心，是同工同酬同待遇。不管編內編外，幹同樣的活，拿同樣的錢。編制身份隻影響檔案關係，不影響工資待遇。試點期限一年，一年後評估效果，再決定是否推廣。”
衛健委主任周明華有些擔憂，說：“首長，編制問題是事業單位的根本制度，我們衛健系統自己改，會不會……”
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