“林司長，談得怎麼樣？”
“同意了。江東省試點。”
小孫的眼睛亮了。
“太好了！”
“別高興太早。先擬試點方案。實施路徑、資金渠道、監管措施、評估標準，一樣都不能少。方案要細，資料要實，責任要到人。”
“好。”
小孫出去了。
林念蘇剛坐下，手機就響了。
他拿起來看，醫保局周處長髮來訊息:
“林司長，江東省試點的事，我同意了。但有言在先，如果半年後評估效果不好，你要叫停。”
他回覆:“好。”
“還有，這個試點，您要親自盯著。別人盯我不放心。”
“我盯著。”
林念蘇把手機放下，自言自語道：“醫保局認可了，財政部呢？財政部不點頭，錢出不來。”
第二天一早，林念蘇到了財政部。
社保司的司長姓趙，五十出頭，瘦高個，說話很快，帶著一股精明勁兒。
他看了林念蘇的試點方案，眉頭皺成了川字。
“林司長，您這個試點，說白了就是用醫保的錢養老人。”
“不是養老人。是支付醫養結合機構的醫療服務。”
“醫療服務？生活照料算醫療服務嗎？”
“不算。所以生活照料走的是長期護理保險，不是醫保。只有醫療護理走醫保。”
趙司長把方案放下，靠在椅背上不緊不慢的說：
“林司長，您知道醫保基金的壓力有多大嗎？去年全國醫保基金支出增長百分之十二，收入增長只有百分之六。缺口在擴大。您現在又要開新口子，財政壓力更大。”
“趙司長，您算過賬嗎？一個老人在醫院康復科住院，日均費用兩千二。在醫養結合機構接受同樣的醫療服務，日均費用兩百二。差了一個數量級。醫保報銷醫院，每天花兩千二。醫保報銷醫養結合機構，每天花兩百二。哪個更省錢？”
“賬是這麼算，但規矩不能破。醫保基金是救命錢，不是養老錢。這個口子一開，後患無窮。”
“規矩是死的，人是活的。”
趙司長的臉色變了。“林司長，您這是在跟我講大道理？”
“不是大道理，是賬。您算過這筆賬，就知道哪個對財政更有利。”
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