“怎麼回事？！剛才不是還好好的嗎？”
周成一把抓過老爺子的手腕,脈搏細弱得幾乎摸不到.
心率增快,血壓降低,血氧飽和度下降,典型的休克表現.
不用想,肯定是心包積液增多,誘發了心包壓塞！
搶救室護士連忙說道：“不知道！就剛才患者還說想喝水,我剛給他倒完水,他突然就喊胸悶,然後就成這樣了！”
這時候,方航也快步跑了過來,看到眼前的場景,臉色瞬間有些難看.
“怎麼會這樣？中午還好好的,王主任看的時候也說是穩定的……”
他說著,聲音都開始發抖,下意識地看向周成,詢問他的意見.
“師兄,你快去找王主任！”周成盯著監護儀上不斷下降的血壓,大腦在飛速運轉,思考著對策.
“主任去行政樓開會了.”方航一頓.
“那就給他打電話,讓他趕緊回來！”周成大聲喝道,“然後打電話給手術室的李老師,讓他有時間也快回來.還要聯絡心內科,讓他們立刻派上級醫師來現場會診！”
“收到,我馬上聯絡！”方航連連點頭,他也知道時間緊迫.
每過一秒,患者就多一分危險.
和中午不同,這次患者的病情惡化得更快,血壓掉得更猛.
周成心裡迅速做出了判斷,要是等王主任或者李老師來,恐怕連搶救的時間都沒有！
他深吸一口氣,咬了咬牙：“恐怕來不及了！沒時間等了,還是我來！趙文琪,快拿心包穿刺包.利多卡因.搶救用藥備好！”
趙文琪也來到搶救室幫忙了,她聽到周成的話,先是一愣,隨即便知道了他的打算：“周醫生,你現在要穿刺嗎？”
“是的,等不了！”周成沉聲道.
無論是去行政樓開會的王建明主任,還是在手術的李德剛,亦或是心內科的會診醫生,一時半會兒都不能到場.
方航聞言,還是忍不住擔心：“師弟,你要來盲穿啊？這能行嗎？王主任要是知道了……”
“現在顧不上什麼王主任了,救人要緊！”周成打斷他的話,一邊幫患者調整到半臥位,暴露心前區,一邊對趙文琪說,“快！消毒！鋪無菌巾！”
趙文琪連忙點頭,手腳麻利地準備好無菌物品.
現在更棘手的是,急診暫時沒有配備移動超聲裝置,只能靠手感和經驗盲穿.
而患者是個老年男性,體型偏胖,胸壁較厚,左胸路徑可能難以精準定位.
周成當機立斷,準備從劍突下路徑進行心包穿刺.
這個路徑能避開肋骨遮擋,對肥胖患者更適用.
不過,劍突下路徑比左胸路徑更考驗操作.
穿刺點在劍突與肚臍連線中點上方1釐米,需要向左側45度角進針,既要避開正下方的肝臟,又要精準刺入心包腔.
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