這時候,方航湊過來看了眼,眉頭也皺了起來,卻還是有些疑惑：“感染的話,D二聚體不是也會升高嗎？急性胃腸炎屬於感染性疾病,會不會是感染導致的？”
他做科研時接觸過 D二聚體的相關文獻.
感染.炎症都可能引起 D二聚體輕度升高,所以沒太在意這個數值.
“感染會升高,但不會升這麼多！”周成眉頭緊鎖,語氣比剛才嚴肅了不少,“一般急性胃腸炎引起的 D二聚體升高,最多也就幾百,很少會超過 1000ng/,而且他除了腹痛,沒有其他明顯感染症狀,體溫也正常,這個 D二聚體高得不正常！”
一個不好的念頭在周成心裡滋生.
腹痛.D二聚體顯著升高,會不會是下肢深靜脈血栓脫落,引起了腸繫膜血管栓塞？！
這種疾病雖然少見,但起病急.進展快,要是漏診了,後果比急性胃腸炎嚴重得多,甚至可能導致腸壞死！
“師兄,這人一定要警惕腸繫膜血管栓塞！”周成道.
“腸繫膜血管栓塞？”方航也反應過來,臉色瞬間白了.
他之前只考慮了常見的急腹症,比如胃腸炎.闌尾炎,壓根沒往血栓性疾病上想.
“那現在怎麼辦？需要做什麼檢查確認？”
“立刻安排腹部增強 CT！”周成語速飛快,“只有增強CT才能明確有沒有腸繫膜血管栓塞.”
方航道：“好,我馬上安排！”
“對了,師兄,同時讓護士再送患者去查個下肢血管超聲,排除深靜脈血栓,要是真的是血栓引起的腹痛,用消炎藥.止痛藥根本沒用,必須儘快溶栓或者取栓,晚了就來不及了！”
方航也慌了神,連忙點頭：“我現在就去開檢查單！”
剛才還在為要不要用止痛藥糾結,現在才意識到,自己差點漏診了可能危及生命的疾病.
他的後背瞬間冒出一層冷汗.
周成看著方航匆忙的背影,又看了眼病床上還在腹痛的中年人,心裡同樣一陣後怕.
要是剛才沒注意看D-二聚體的數值,或者像方航一樣認為是感染引起的升高,耽誤了檢查和治療,後果不堪設想！
周成走到中年人床邊,緩緩道：“等下給你做個腹部CT和下肢超聲,看看腹痛的具體原因,查清楚了才能更好地用藥,你再忍忍.”
中年人疼得沒力氣說話,只是艱難地點了點頭.
周成又叮囑了趙文琪：“等下送患者去做檢查的時候,一定要推平車,讓患者躺著,儘量別讓他大幅度挪動,避免萬一有血栓,走動後加重病情.”
“好的,周醫生.”趙文琪連忙應下.
安排好這些,周成這才坐在留觀室的椅子上休息.
他掏出手機,看了眼時間,離下班還有三個小時,不知道接下來還會不會有突發情況.
最近這幾個班,他碰到的這種急危重症好像特別多,難道是最近運勢不太好？
“好好值完這最後三個月的班就好了！”周成搖搖頭,把心裡的雜念暫時壓下去.
不管怎麼說,患者的生命安全最重要,就算要被辭退,也不能在工作中出現紕漏.
……
