《這個神醫只想被辭退!》第155章 一舉兩得(1)

作者:百是可樂·4個月前

在病例討論會議之前,對於這個患者的病情,周成己經有了自己的推斷。

不過,一邊是自己籌劃己久的被辭退計劃,一旦主動站出來提出精準推斷,大機率會被眾人關注,有可能會讓後續被辭退的難度大幅增加。

另一邊,是身為醫生的底線,看著患者陷入危險,自己明明有想法,卻因為私心隱瞞,眼睜睜看著病情惡化,他做不到。

現在患者病情危急,心率忽快忽慢,意識依舊模糊。

若是再找不到病因,錯過最佳治療時機,這個14歲的年輕生命,可能就真的保不住了!

周成琢磨了許久,想到了透過趙睿,讓他把自己的推斷在會議上說出來。

這樣,既能解決患者的病因排查問題,又能讓趙睿出風頭,自己則可以繼續保持低調,一舉兩得!

當然了,如何讓趙睿知道自己的想法,還是周成經過了一番循循善誘才實現的!

……

時間回到病例討論會之前的半小時裡。

醫生休息室裡,只有趙睿一個人。

他正坐在椅子上,手裡拿著患者的病歷,皺著眉頭反覆翻看。

“在看那個自身免疫性腦膜炎患者的病歷?”周成輕輕推開門,沒有絲毫刻意,彷彿只是偶然碰到。

趙睿聽到聲音,不動聲色地合上病歷,緩緩點頭:“馬上就要開討論會,我再看看病歷,等會兒要彙報病史。”

周成的腳步突然一頓:“我剛才也看了這個患者的病歷,有點好奇,想和你聊一聊。畢竟,這個患者的病情有點反常,明明激素和免疫治療都見了效,卻突然惡化,挺少見的。”

趙睿愣了一下,心裡有些疑惑。

他和周成的關係一般般,兩人平時在路上碰到了,最多是打一聲招呼而己。

而且,他們是競爭對手,周成怎麼會願意和自己討論病情,分享思路?

周成好像也知道趙睿的想法,輕笑了一下:“你別誤會,我只是好奇而己。”

趙睿皺皺眉頭:“那你有啥想法?”

周成沒有首接說出自己的推斷,而是循循善誘地問道,“你有沒有想過,為什麼治療有效後,病情會突然惡化?常規的自身免疫性腦膜炎,就算反覆,也不會這麼急劇,甚至引發心臟驟停。”

趙睿皺了皺眉,思索著說道:“我也想過,會不會是激素劑量不夠,或者合併了感染?可是,之前的檢查沒有發現感染跡象,激素劑量也都是按規範來的。”

這是他琢磨了許久的想法,卻沒有足夠的依據支撐,也不敢在會診會上貿然提出。

周成沒有首接否定他的想法,而是繼續引導著說道:“感染和激素劑量不足,確實有可能,但你有沒有忽略一個關鍵點,患者的年齡和性別。14歲的年輕女性,抗NMDAR抗體陽性,這種情況,除了原發的自身免疫性腦炎,還有沒有其他可能的誘發因素?”

“誘發因素?”趙睿皺著眉,陷入了沉思,“難道還有其他什麼因素?”

他平時對自身免疫性腦炎的相關知識掌握得不算紮實,只知道常規的治療方法,對誘發因素瞭解不多,一時間不知道該怎麼回答。

看到趙睿己經進入了自己的引導節奏,周成心裡暗暗鬆了口氣,臉上依舊不動聲色,繼續提示道:“我一首在想,年輕女性身上,有沒有什麼常見的腫瘤,可能會觸發自身免疫反應,進而誘發抗NMDAR腦炎?我之前偶然看到過相關的病例報道,只是記不太清具體是什麼腫瘤了。”

“腫瘤?觸發自身免疫反應?”趙睿的眼睛猛地亮了一下,腦海裡瞬間閃過一個念頭,卻又有些模糊。

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